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极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症

( jí wài cè xíng yāo zhuī jiān pán tū chū zhèng )
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简介极外侧型(又称最外侧型)腰椎间盘突出症(extreme lateral prolapse of lumbar intervertebral disc)是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,指椎间盘突出物压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根。本症最早由Abdullah等于1974年首次报道,其发生率各家报告并不一致,大约占腰椎间盘突出症患者总数的1%~11.7%,平均为10%左右。以往对于这一特殊病症的认识不足,故临床上常因漏诊、误诊而导致腰椎手术失败。随着影像诊断学尤其是CT技术的不断发展,对极外侧型腰椎间盘突出症的临床总结逐年增多,但仍有必要撰文详细介绍,以引起大家重视。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:30岁以上人群发病率约为0.004%--0.005%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:腰椎病

治疗常识

  • 挂号科室:外科 骨外科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:1-3个月
  • 治愈率:50-60%,主要以控制症状为主,缓解疼痛
  • 常用药品:麝香壮骨膏、骨刺片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——10000元)

温馨提示:注意休息,适当运动。

极外侧型腰椎间盘突出症宜吃食材更多宜吃食材>>
1.饮食食物多样化,避免偏食,保证营养均衡; 2.多吃含钙丰富的食物,如奶及奶制品、大豆及其制品、虾、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适当补充动物肝脏,维生素和铁可以促进钙的吸收。
极外侧型腰椎间盘突出症忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃辛辣刺激性食物; 2.少吃可乐、汽水等碳酸饮料; 3.少吃油炸类食品。

腰椎间盘突出的的类型是有好几种的,只有认识了这个疾病,才能更好的介绍专业的治疗,使结果达到最好。下面就看下这个如何诊断极外侧型腰椎间盘突出症。

1.症状和体征腰痛和下肢放射痛是最为常见的临床症状,由于后根神经节常与神经根一道同时受到卡压其下肢放射痛程度可相当严重。神经根的受压还可产生相应的运动、感觉障碍和反射减弱。鉴于本型病变好发于L4-5、L3-4椎间隙,临床上常有较高节段神经根损害的症状及体征。如L4神经根受累时,疼痛位于大腿前外侧及小腿内侧。L3或L4神经根受累时患侧膝腱反射减弱或消失,踝关节背伸乏力,L5神经根受累时患侧趾背伸乏力。

2.影像学检查本症的诊断主要依据影像学检查。影像学检查还有助于排除可引起类似症状的其他疾患如侧隐窝狭窄、腹膜后血肿、腹膜后肿瘤、神经根畸形或肿瘤等。x线平片及脊髓造影主要用来排除其他病变。

(1)CT扫描:薄层、高分辨率CT可直接显示髓核突出部位、大小、密度及与周围结构关系,呈软组织密度突出的椎间盘髓核与硬膜囊及硬膜外脂肪具有较好的对比度。对于“真空征”及钙化等能明确鉴别。特别是关节骨质增生或髓核突出致椎间管狭窄的鉴别有独到之处。因此CT检查已成为极外侧型腰椎间盘突出症酌主要诊断方法。但当突出物位于椎间孔内或椎间孔外时,其邻近的神经根和(或)后根神经节与之密度大致相等,可能会给诊断带来一定困难,甚至误诊为肿瘤。再者,CT扫描如未包括椎弓根下方层面也可能会导致诊断遗漏。因此,应采用包括上、下椎弓根在内的薄层扫描以免遗漏,必要时还应行冠状而重建。CT椎间盘造影能进一步提高诊断的正确率,可酌情选用。

(2)MRI:MRI技术对突出髓核与神经根之间的界线比CT扫描图像更为明确。但MRI图像对突出髓核的良好显示常常取决于扫描方位及平面的选择。研究认为,15度-30度冠状位像不仅对椎间盘的突出显示最为清晰,而且可准确反映神经根受压的情况。MRI对神经根受压部位及程度的显示应更为满意。但这一技术在极外侧型椎间盘突出诊断方面的应用远不及高分辨CT扫描普遍。其原因可能为MRI矢状位图像常未包括椎间孔,扫描层厚也高于CT扫描。极外侧型腰椎间盘突出症临床症状多较严重,因此需要进行手术治疗的机会也较多。在保守治疗方面,虽然也取得了一定的成效,但有一部分则需要手术方能解除痛苦。

极外侧型腰椎间盘突出症知识腰椎间盘突出中的一种类型,只有大家把各个类型的腰椎间盘突出类型都弄懂了才能更好的治疗别人。祝您身体健康!

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