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下肢静脉血栓

( xià zhī jìng mò xuè shuān )
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简介下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。19世纪著名医学家 魏尔啸(VIRCHOW)提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓,静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。

67岁的老邱近半年来常感到左小腿发沉发胀,有时夜间出现抽痛,但小腿抬高或活动之后能稍稍缓解。开始以为是犯了关节炎,服了不少治关节炎的药,不见好转。后来在家属的陪同下,到医院做了多普勒超声检查和下肢深静脉造影,确诊为“左下肢深静脉血栓形成”。

下肢深静脉血栓形成与血液淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态有关,常见于45岁以上有心血管疾病、骨折、肿瘤和作过手术的人。

早期血栓容易脱落,可引起肺动脉栓塞,危及生命,故应积极诊治。平时,患者应经常躺卧,将双腿抬高超过心脏水平,使腿部肿胀和压痛消失;注意加强体育锻炼,通过体育锻炼可促进下肢血液循环;平时要吃新鲜蔬菜、水果和富含高蛋白类食物,控制高脂肪类食物,注意戒烟少酒。注意多饮水,防止血液粘稠度增高;定期体检查血脂做血液流变学检查。轻症者可在医生指导下试用肠溶阿司匹林片,每天50mg~75mg;重症者用抗凝剂,以防止血栓延伸。用药过程中,要经常监测凝血指标,以防出血。

老年人年过半百就要防范下肢静脉血栓疾病。

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