多发性肌炎的早期征兆包括哪些

多发性肌炎的早期征兆是备受患者关注的，有研究发现，绝大多数的多发性皮肌炎患者发病都是以皮肤病变为早期表现的，在早期的时候一定要警惕多发性肌炎的早期征兆，及早发现才能够及早治疗，进而规避疾病导致的不必要风险和危害的发生。

多发性肌炎的早期征兆：

1.Gottron征——约70%的DM出现此征。它表现为在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的斑丘疹，顶面扁平，伴少许脱屑，久后皮肤萎缩，色素减退。在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点，有助于诊断。此征由Gottron在1930年首先描写，被认为是DM的特异性皮疹。

2.向阳性紫红斑——出现在DM双侧的上眼睑（以上眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿性紫红色斑片），往往伴有水肿。病变可延及眼眶周围，甚至整个颜面（逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和上胸部V字区等扩展，头皮和耳后部亦可累及。闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管，偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛细血管）。54%DM在早期可出现此征，向阳性紫红斑它也是DM的一个特异性体征。

3.暴露部位的皮疹——在31%～36%的DM的脸、颈前上胸部位（呈V形）、颈后背上端部位（呈披肩形状），上臂伸面出现红色的皮疹，久后局部皮肤萎缩，毛细血管扩张，色素增加或减退。有些病例躯干部亦可出现皮疹，呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹，位在胸骨前或肩胛骨间或腰背部皮肤，通常皆无瘙痒、疼痛、感觉异常，但少数病例可有剧痒，损害呈暂时性，反复发作，其后相互融合，持续不退，上有细小鳞屑，口腔粘膜亦可出现红斑。

4.技工手患者双手外侧和掌面皮肤出现角化、裂纹、脱屑——这种改变与某些职业性技工操作者的手相似，故名。此征出现在约1/3的DM患者。

5.钙化——在4%的幼年型DM出现肩、肘、大腿、膝、脊柱部位的皮下钙化点或块。沿着深层筋膜的钙化更为多见。钙化使局部软组织出现发木或发硬的浸润感，严重者影响该肢体的活动。钙化表面皮肤可出现溃疡和窦道，钙化物质由此流出，也可继发感染。

6.其他——一些皮肤病变虽非DM所特有，但亦时而出现，包括指甲变性，甲周充血、表皮增厚、指端溃疡、坏死等。

以上是对多发性肌炎的早期征兆做出的分析，希望广大患者给予重视，因为正确把握了多发性肌炎的早期征兆，才能够帮助患者在此基础上得出准确的认识和治疗，进而有效避免疾病造成更大的问题和不必要的伤害。