硬皮病跟类风湿关节炎如何鉴别诊断?

硬皮病跟类风湿关节炎如何鉴别诊断?这种病在医学上称为硬皮病。有些病人只发生皮肤硬化，称为局限性硬皮病;而有些病人还同时发生心、肺、胃肠和肾等内脏纤维化和硬化，这种情况被称为系统性硬皮病，往往病情严重，预后较差。系统性硬皮病与类风湿关节炎有很多相似的地方，故故二者有必要鉴别。两病的患者都可出现关节、肌肉的疼痛和活动受限。那么我们如何鉴别系统性硬皮病与类风湿关节炎?

首先，临床表现上系统性硬皮病以皮肤绷紧、光亮为主要表现，其关节疼痛及活动受限由皮肤绷紧、挛缩所致。而类风湿关节炎以有滑膜的可动关节肿胀疼痛为主，肿胀特点为关节呈梭形、均匀的软组织肿胀。与系统性硬皮病的胶原增生所形成的皮肤弥漫性肿胀显著不同。

其次，辅助检查上，类风湿关节炎除类风湿因子阳性外，其他自身抗体有抗RA33/36抗体、抗50KD及抗55KD抗体、抗核周因子抗体等。系统性硬皮病中则有Scl-70抗体、抗着丝点抗体、抗核仁抗体、抗PM/SSC抗体、抗nRNP抗体、抗Jo-1抗体、抗SSA、SSB抗体等阳性。

硬皮病跟类风湿关节炎如何鉴别诊断?最后，X线摄片，类风湿关节炎可见关节骨脱钙、软骨破坏、钙化、关节间隙变窄或消失等。而系统性硬皮病关节改变较少见。而系统性硬皮病晚期因肌腱、韧带挛缩造成关节畸形，活动受限，继发骨质改变时，