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脑性瘫痪的临床分型

导读:混合型,据统计,痉挛性双下肢瘫占32%,偏瘫占29%,四肢瘫占24%,运动困难型和共济失调型仅占14%。

脑瘫在我们的生活中可以经常遇到,但是具体有哪些症状,我们可能说不出来,下面就让我们给大家介绍一些关于脑瘫症状方面的知识。

脑性瘫痪的临床分型复杂,可分为:

1、痉挛型:最多见,占脑性瘫痪患儿的50%~70%,包括双侧瘫下肢为主型,四肢瘫型,偏瘫型,双侧偏瘫型;

2、运动障碍型:包括多动型或手足徐动型,肌张力障碍型;

3、共济失调型;

4、混合型,据统计,痉挛性双下肢瘫占32%,偏瘫占29%,四肢瘫占24%,运动困难型和共济失调型仅占14%。

脑瘫的临床表现各异,病情轻重不一,严重者出生后数天出现症状,表现为吸吮困难,肌肉强硬,大多数病例出生数月后家人试图扶起时才发现,主要临床类型的具体表现如下。

1.脑性痉挛性双侧瘫脑性痉挛性双侧瘫可累及四肢,下肢较重,可独立存在,或伴室管膜下出血或侧脑室旁白质软化,发病率与早产程度密切相关,自从采用新生儿监护后,发病率显著下降,遗传因素不可忽视,本病由Ingram(1964)首先提出,而Litter(1862)首先提出缺氧-缺血性产伤概念,故而亦称Litter病。

2.婴儿轻偏瘫,截瘫和四肢瘫

3.先天性锥体外系综合征先天性锥体外系综合征可由脑性痉挛性双侧瘫逐渐演变而来,根据病理基础及病程可分为产前期-产期锥体外系综合征和后天性或产后期锥体外系综合征,前者通常在生后第1年内出现明显症状,体征;后者症状出现较晚,包括家族性手足徐动症,变形性肌张力障碍及遗传性小脑性共济失调等,常见病因为产期严重缺氧,成红细胞增多症伴胆红素脑病等,脑部最常见的病变为壳核,丘脑和大脑皮质交界区白色大理石样外观,是神经细胞消失,胶质细胞增生及有髓纤维间缩合所致。

红素增高,胆红素定性试验呈间接反应,尿中尿胆原强阳性,母亲与新生儿血型检查有助于诊断,Rh或其他少见血型配伍不合者直接抗人球蛋白试验,ABO血型配伍不合者胆红素定性直接试验,间接试验。

先天性共济失调先天性共济失调可作为新生儿缺血缺氧性脑病的惟一症状出现,病因不明,可能与遗传因素,宫内汞中毒,怀孕前3个月母亲受射线照射有关,病理可见小脑硬化性病变,先天性萎缩及发育不全,大脑可受损。

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