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神经性皮炎要怎么样诊断

导读:皮肤淀粉样变的皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

神经性皮炎疾病,是皮炎的一种,但是发病原因多是因为一些神经性因素导致的。那么神经性皮炎怎么诊断呢?又有什么好的治疗方法呢?下面我们就来了解一下吧。

需和下列疾病相鉴别:

1.慢性湿疹因可出现苔藓化,皮肤浸润肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别。区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来,在经过中有渗出倾向。

2.扁平苔藓和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龗头处损害)。组织病理有特异性。

3.皮肤淀粉样变发生于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状,故需二者相别。皮肤淀粉样变的皮损呈高粱绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

4.银屑病发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,类似神经性皮炎,但银屑病皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。

其他辅助检查:

组织病理:致密的正型角化过度,偶见角化不全,棘层肥厚,表皮突均匀延长,棘层细胞内及细胞间水肿,基底层色素颗粒增多,真皮乳头内胶原纤维增粗,垂直排列,浅层血管周围有淋巴细胞散在浸润。

1.中医治疗:

⑴风湿热型:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用消风散或疏风清热饮加减。

⑵血虚风燥型:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细。治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减。

⑶脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差、便溏,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉濡缓。治宜健脾除湿,常选用除湿胃苓汤加减。

⑷肝郁化火型:皮疹色红,心烦易始或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸、口苦咽下,舌边尖红,苔薄白,脉弦滑,治宜疏肝解郁,清热养血,方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减,或用斩痒汤,水煎服。

2.西医治疗:

⑴抗组织胺药和镇静脉药:可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、异丙嗪、安定等,以安定止痒。

⑵静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素c500mg静脉注射;或用普鲁卡因4~6mg/kg体重,用生理盐水配成0.1%溶液加维生素c500~1000mg静滴。亦可用10¥葡萄糖酸钙10ml静注。

上面的文章介绍了神经性皮炎的诊断方法和一些检查方法,还有如何治疗。其实神经性皮炎这种疾病在治疗上还是很容易的,所以患者们不必太过担心。

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