蛋白尿定量和尿常规加号不符的原因

很多肾病患者很是疑惑，不知道在检查的时候蛋白尿定量和尿常规加号不符是什么情况。有的人蛋白尿定量偏高但是尿常规确实呈现阴性，有些人蛋白尿定量不高，但是尿常规却又两个加号。

检查时间影响蛋白尿定量和尿常规加号

有时候，24H蛋白尿定量和尿常规的加号并不相符，比如，有的人定量0.7克，尿常规却是阴性的。有的人蛋白尿定量0.3克，尿常规的蛋白却是++。这是为什么呢?

我们知道，蛋白尿的排泻一天当中，并不是恒定的。一般来说，早晨最低，下午和晚上没睡前最高，所以，一高一低之间，理论上中午11点时的蛋白尿，倒更能反映全天的平均排泄率。

喝水量影响蛋白尿定量和尿常规加号

而我们通常拿一次的小便送去医院就可以做尿常规了，而且，大多数人是早晨第一次或者第二次的小便，而此时的蛋白尿，其实是全天比较少的时间。所以，这个结果肯定是不能反映全天24小时蛋白尿的排泻量的，这是结果不符合最大的原因。

另外，一次的尿常规，受尿量影响很大，比如500mg的蛋白，溶解在500ml的尿里，常规是++，而溶解在2000ml的尿里，则只有+-。这么大的差别，可见喝水量或者尿量影响之大。

总结来说，蛋白尿定量多，而常规加号少，其可能的原因包括：

1，常规查的是早晨的蛋白尿，这个时间的蛋白尿本来就比较少。

2，喝水多，尿量大，蛋白尿被稀释了。

3，另外，如果蛋白尿中有许多球蛋白，对尿常规试纸不敏感，也可能出现这样的情况。

解决的方法，可以买蛋白尿试纸，自己在家早中晚多查几次，看看何时多，何时少，多查几天，自己的变化规律就清楚了。另外，留尿做常规的时间，不要大量喝水。

总结来说，常规加号多，定量少的问题，其可能的原因是：

1，常规时的尿高度浓缩了，比如尿少，使劲尿，结果前列腺液都可能混进去了。

2，留24h尿时，关在家里，大门不出，二门不迈，躺在床上，活动量明显小于平时，这样的状态留的蛋白尿，肯定比平时日常活动时少。

3，留24尿不规范，少留了尿.比如早7点开始排尿扔掉，以后的尿全部留在瓶内，一直到第二天早晨7点，有尿没尿，都要解出来，这才算是完整的一天24h的尿。尤其是一头一尾一定要注意，第一天早晨7点的尿是不要的，第二天7点一定要都解出来。

所以在检查的时候，肾病患者要选择合适的时机，也不要憋着尿去检查白尿定量和尿常规。当然白尿定量和尿常规的检查只是一种检查的手段，临床上还可以运用多种方法综合检查，确认肾病的情况。