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生长激素缺乏症患者治疗中的不良反应

导读:尽管目前重症监护手段、抗生素、营养支持已有了很大的发展,但近20年来外科严重感染的死亡率并未见明显下降,促使人们进一步探索与感染有关的病理生理学改变。

孩子患上生长激素缺乏症后家长们要怎样帮助孩子治疗呢,孩子在治疗过程中会出现什么不良反应呢,这时候家长们要怎样做呢,这些问题都是需要家长们好好的学习的,为了孩子的健康成长,今天我们来介绍一下关于这方面的知识。

抗炎症作用

外科严重感染是危重病人死亡的一个主要原因。尽管目前重症监护手段、抗生素、营养支持已有了很大的发展,但近20年来外科严重感染的死亡率并未见明显下降,促使人们进一步探索与感染有关的病理生理学改变。现在,已认识到严重感染的危害并非是病原微生物或其毒素的直接作用,而是感染诱发的一系列神经、内分泌反应及众多的炎性介质释放,造成机体炎性过度反应,继而引起多器官功能障碍综合征(mods)。

1991年提出的概念,不仅感染可以引起,任何严重的创伤、烧伤、胰腺炎等都可引起sirs。可见sirs可以反映这类事件的共同的病理生理改变,因而在治疗上,打断这一过度炎性反应的任何一个环节都有可能避免sirs持续过久后而走向mods。近年来,gh应用于严重创伤、烧伤、脓毒症病人取得了较好的临床效果,除促进蛋白质合成、加速创伤组织修复外,可能在阻止这一共同的病理生理变化上亦有作用。维护肠粘膜屏障 近十年来,肠道在严重损伤后的中心地位越来越受到重视。

大量研究表明,严重应激反应后,由于肠粘膜缺血、缺氧及炎性介质的损伤,导致肠粘膜屏障破坏、肠道菌群失调及机体免疫功能下降,肠道内细菌、内毒素易位,继而激发体内单核巨噬细胞等产生更多的炎性介质,成为触发、延长或加重高代谢反应的基础。维护肠粘膜屏障显然是阻止肠源性高代谢反应的重要措施。近年来研究表明,gh对胃肠道有重要的营养作用,并可能主要通过促进肠道对谷氨酰胺(gln)的摄取利用,促进肠细胞的增殖、修复来维持正常的肠粘膜屏障功能。

参与免疫调控r.vara-thorbeck等在180例胆囊切除术后的病人应用gh5天后,血浆igg、igm、iga水平保持不变,皮肤迟发超敏反应试验中正常反应者升高,而对照组显著下降。对照组感染发生率为16例,而治疗组为3例。有研究表明,igf受体在免疫组织细胞上广泛表达,这是igf调控其免疫功能的物质基础。gh可能主要通过刺激igf以自分泌、旁分泌方式调节免疫细胞生长、分化,包括促进骨髓细胞成熟,刺激吞噬细胞移动,触发吞噬细胞产生过氧离子和细胞因子,增强调理素的活化,从而提高宿主免疫力。

短肠综合征的康复治疗

短肠综合征(sbs)是指大段小肠切除后,因残存的肠管功能不全,不能维持病人营养需要而产生的综合征。目前,sbs的治疗主要是营养支持,促进肠功能代偿和小肠移植。但全肠外营养存在许多短期和长期并发症,而且费用昂贵,病人生活质量差;而小肠移植由于免疫排斥发生率高,移植肠功能恢复缓慢,肠道细菌易位,感染发生率高,目前仍是所有器官移植中最困难的一个。

不良反应

rhgh应用于临床安全有效,作为替代治疗用于成人生长激素缺乏(ghd)的主要问题是产生糖尿病,是否会诱发肿瘤尚不确定。但因gh有明确的促有丝分裂的作用,临床一般不用于肿瘤病人。rhgh作为危重病人营养支持的辅助治疗是营养代谢领域的研究方向之一,目前的文献报道中不良反应发生率较少,主要有高血糖、体液潴留、周围性水肿等。

上面介绍的是一些关于生长激素缺乏症的治疗时的知识,有的孩子在治疗过程中会出现很多不良的反映,这样家长们不要害怕,但是要及时带孩子去医院检查,家长们要好好的了解上面的知识,相信上面的内容对大家会有帮助。

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