胃结核的发病机制和发病类型

虽然说胃结核这种疾病在我们的生活中发病几率比较低，但是这种疾病所带来的危害却不是我们能够忽视的，为了能够让自己对这种疾病多加进行了解，以便更好的远离这种疾病的危害，我们今天就专门请来了专家，针对这种疾病的发病机制和发病类型来为我们进行一下讲解。

病理类型

1·溃疡型：该型最常见，约占80%。溃疡可单发或多发，多数浅而小，边缘不规则，基底部可见灰白结节。亦有溃疡较大，深达肌层和浆膜层，形成穿透性溃疡或瘘管者，但急性穿孔少见。少数患者溃疡可侵犯较大血管引起大出血。溃疡瘢痕形成可导致幽门梗阻。

2·肿块型：由于炎症性肥厚或增生性病变而形成肿块或大结节，亦可由胃与周围脏器粘连形成团块。幽门部病变易致梗阻

3·粟粒结节型：为全身粟粒型结核的一部分，胃壁各层可见散在粟粒结节。

4·炎症增殖型（弥漫浸润型）：病变常累及胃壁各层，故胃壁增厚，黏膜呈息肉样增生。

5·组织形态病理病变附近的淋巴结常有肿大及干酪样坏死。病理组织学检查可见典型的干酪样肉芽肿，常位于黏膜和黏膜下层，很少累及肌层。组织切片抗酸染色可发现抗酸杆菌。

胃结核应该做哪些检查?

1.血液学检查常有轻度贫血，血沉可增快，血清中可检查出结核抗体。

2.大便隐血检查可呈阳性反应。

3.PPD皮肤试验多呈阳性或强阳性反应。

4.胃液分析常减低，也有部分病人并无胃酸缺乏。

5.胃镜活检切片抗酸染色阳性，有干酪样肉芽肿。

1.X线钡餐检查胃结核无特异的X线征象，可表现为龛影，充盈缺损，胃窦狭窄变形，常有十二指肠受累及幽门梗阻征象，胃黏膜粗乱，胃壁尚软，但亦有胃壁僵硬，少数甚至呈皮革胃，这些征象与胃溃疡，胃癌，胃恶性淋巴瘤和胃Crohn病等难以区别，国内报道一组11例胃结核行钡餐检查全部误诊。

2.胃镜检查为诊断胃结核的主要方法，胃镜下肉眼观察胃结核病变仍不易与胃溃疡或胃癌等鉴别，但活组织检查发现下列情况则有助于结核的①干酪样肉芽肿;②切片抗酸染色或活检材料培养发现结核杆菌;③聚合酶链反应（PCR）检测，结核杆菌DNA呈阳性，若病变位于肌层而未破坏黏膜，胃镜检查时易误诊为平滑肌肿瘤，对黏膜下层病变，如活检时取材过浅亦可呈阴性。

专家不仅为我们介绍了在对胃结核这种疾病进行治疗之前，应该要注意的一系列事项，还为我们讲解了手术之后的护理方法，也希望患有这种疾病的患者，可以对这些内容多加了解，在发现自己患上这种疾病之后，可以通过这些方法加快自己的康复速度，远离这种疾病的危害。