专家介绍消化道出血的成因

生活当中，很多人在大量饮酒或暴饮暴食之后，出现了消化道出血的情况，如果处理不及时，还会导致患者丢失性命，那么，消化道出血的原因有哪些呢？下面我们就来看看。

上消化道出血的病因归纳如下：

1.上消化道疾病

（1）食管疾病：如反流性食管炎、食管癌、食管损伤等。

（2）胃、十二指肠疾病：如消化件溃疡、胃癌、急性糜烂出血性胃炎、胃息肉、胃平滑肌瘤、胃血管异常（如血管瘤、动静脉畸形等）、胃荔膜脱乖、急性胃扩张、胃扭转、服裂孔疝、十二指肠炎、胃手术后病变（如吻合口溃疡、残胃病等）、寄生虫病（如重度钩虫病、胃血吸虫病等）。

2.刀静脉高压引起的食管下段—胃底静脉曲张破裂。主要见于肝硬化患者。

3.上消化道邻近器食或组织的疾病〔1）胆道出血：如胆管或胆涣纬石、胆道蛔虫症、肝癌或肝血管瘤破入胆道。

（2）胰腺疾病累及十二指肠：如胰腺癌、急性胰腺炎外发脓肿破馈。

4.全身性疾病

（1）血管性疾病：如过敏性紫癜、动脉粥样硬化等。

（2）血液病：如白血病、血友病、特发性血小板减少性紫疲、弥散性血管内凝血等。

（3）应激相关胃熟膜损伤：各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎乃至独疡形成，统称为应激相关胃激膜损伤，可发生大出血。

如有以下情况要考虑有活动性出血：①反复呕血或鼻胃管洗出血性液体，反复排血便（红色、暗红色、黑色或柏油样便或大便潜血试验阳性）;②循环衰竭经有效治疗后未得到明显改善，或好转后又恶化，中心静脉压波动稳定后又下降（<5cmh2o）③红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积下降，网织红细胞升高;④补液扩容后，尿量正常，但血尿素氮维持增高;⑤内镜、核素扫描、血管造影等检查提示有活动性出血。

一、消化道出血诊断中应注意的问题：

（一）认定：

首先认定是否真正消化道出血;排除食物或药物引起血红色及黑便，如动物血和其他能使大便变红的食物、炭粉、含铁剂药物、铋剂。

（二）排除消化道以外的出血原因：

鉴别是呕血还是咯血;排除口、鼻、咽部出血。

二、询问下列关键病史：

有关疾病史：胃食管反流病、慢性肝病、炎症性肠病、肾功能不全、先天性心脏病、免疫缺陷、凝血障碍。

近期用药史及目前用药：阿司匹林或其他非甾体类抗炎药、类固醇激素、肝毒性药物、能引起食管腐蚀性损伤药物。

有关症状：剧烈呕吐或咳嗽、腹痛、发热或皮疹;合并出血的颜色、稠度、出血部位及出血时伴随症状。

有关家族史：遗传性凝血障碍病、消化性溃疡病、炎症性肠病、毛细血管扩张病。

了解了消化道出血的原因，可以帮助我们更好的预防这种疾病，看了上述内容的介绍，您对消化道出血的认识应该清楚了吧，希望上述内容可以帮到您哦。