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幽门梗阻

幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。
幽门梗阻的临床表现:一般患者都有较长溃疡病史,随病变的进展,胃痛渐加重,并有嗳气、反胃等症状。患者往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张,上腹部饱满,并有移动性包块。由于呕吐次数增加,脱水日见严重,体重下降。患者头痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多,可发生手足搐搦,甚至惊厥。尿量日渐减少,最后可发生昏迷。

呕吐呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。

标签:幽门梗阻发病十二指肠溃疡 2016-06-11

蠕动波与震水者:胃内容物通过幽门因难,胃肌强烈收缩,有时可见胃蠕动波,蠕动波由左向右,走向幽门方向,止于该处。

标签:幽门梗阻发病电解质紊乱 2016-06-11

胃镜检查纤维胃镜能看出幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂,以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化,并可以看出溃疡的大小、位置与形态。

标签:幽门梗阻营养不良 2016-06-11

呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。

标签:幽门梗阻胃镜检查电解质紊乱 2016-06-11

危重患者:二氧化碳结合力超过30mmol/l或血氯低于85mmol/l,则除纠正脱水外,尚可静脉给予2%氯化胺溶液。

标签:幽门梗阻脂肪电解质紊乱 2016-06-11

实验室检查:血常规检查可发现因营养不良所致轻度贫血,血化学显示钠、钾、氯都低于正常,二氧化碳结合力和ph值升高,二氧化碳分压亦高,呈低钾性碱中毒。

标签:幽门梗阻营养不良 2016-06-11

因此入院后可以先给生理盐水2000ml,待尿量增加,便须加入氯化钾溶液40~60mmol(1g氯化钾含钾13。

标签:幽门梗阻葡萄糖电解质紊乱 2016-06-11

危重患者:二氧化碳结合力超过30mmol/l或血氯低于85mmol/l,则除纠正脱水外,尚可静脉给予2%氯化胺溶液。

标签:幽门梗阻血液循环电解质紊乱 2016-06-11

反胃者,饮食倍常,尽入于胃矣,但朝食暮吐,暮食朝吐,或一两时而吐,或积至一日一夜,腹中胀闷不可忍而复吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出,故曰反胃。

标签:幽门梗阻莱菔子丹参枳壳慢性溃疡温中散寒溃疡病 2016-06-11

当幽门附近有溃疡或炎性病变时,便刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽门区水肿,由此发生的梗阻,称为幽门不完全性梗阻,或称部分性梗阻。

标签:幽门梗阻十二指肠溃疡 2016-06-11

非手术疗法幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。

标签:幽门梗阻电解质紊乱恶性肿瘤 2016-06-11

危重患者:二氧化碳结合力超过30mmol/l或血氯低于85mmol/l,则除纠正脱水外,尚可静脉给予2%氯化胺溶液。

标签:幽门梗阻脂肪电解质紊乱 2016-06-11

因此入院后可以先给生理盐水2000ml,待尿量增加,便须加入氯化钾溶液40~60mmol(1g氯化钾含钾13。

标签:幽门梗阻电解质紊乱恶性肿瘤 2016-06-11

可进清流质,凡有渣及牛奶等易产气的流质均不可食,有渣的食物包括蔬菜、肉品等都是不易进食的,清淡的稀饭、面条可以吃。

标签:幽门梗阻十二指肠溃疡 2016-06-11

呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。

标签:幽门梗阻十二指肠溃疡 2016-06-11

危重患者:二氧化碳结合力超过30mmol/l或血氯低于85mmol/l,则除纠正脱水外,尚可静脉给予2%氯化胺溶液。

标签:幽门梗阻血液循环电解质紊乱 2016-06-11

反胃者,饮食倍常,尽入于胃矣,但朝食暮吐,暮食朝吐,或一两时而吐,或积至一日一夜,腹中胀闷不可忍而复吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出,故曰反胃。

标签:幽门梗阻十二指肠溃疡 2016-06-11

非手术疗法:由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。

标签:幽门梗阻电解质紊乱胃肠减压 2016-06-11

因此现在普遍施行胃切除术或迷走神经切断术,后者以选择性或高选择性迷走神经切断术为主,而迷走神经干切断术已很少应用。

标签:幽门梗阻维生素皮肤干燥 2016-06-11

全身病理生理改变:①营养障碍:由于摄入食物不能充分消化与吸收,再加之以呕吐,必然导致营养障碍,包括贫血及低蛋白血症等。

标签:幽门梗阻胃黏膜瘢痕 2016-06-11

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