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肠梗阻

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
肠梗阻的饮食三宜三忌:饮食上有三宜,第一、主要适当的吃清淡的食物,还有流质的食物。第二、适当的吃能够帮助消化的食物,比如胡萝卜、海带、山楂、菠萝等。第三、还要适合吃营养的食物,比如豆制品、动物的血,还有瘦肉、菠菜、大枣等。肠梗阻的患者还有三忌,第一、不能吃粗糙的食物。第二、不能吃过油腻的食物,比如羊肉、肉汤、母鸡汤等。第三、不能吃发物,指的是海鲜、大葱、牛肉、熏兔、熏肉等。

b、麻痹性或痉挛性肠梗阻,宜用非手术疗法,同时治疗其原发病(腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻,应酌情决定是否需要手术)。

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术后护理:体位:常规给氧,保暖,防止误吸,麻醉清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。

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一般成人肠梗阻症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。

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粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死。

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肠内容物外溢后,部分病例即表现为弥漫性腹膜炎,但也有部分病例先在局部形成一包裹性脓肿,一定时间后再破入大腹腔或穿入邻近肠管形成内瘘。

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随证加减蛔虫团性肠梗阻:腹痛剧烈呈阵发性,伴有呕吐,可吐出蛔虫,大便秘结,腹略胀而软,可摸及条索状包块物,包块物质地柔软,揉之可改变形状与部位。

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对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。

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发生肠梗阻后,不要盲目喂食,患儿首先要禁食水,以减轻腹胀,体位选半卧位,严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。

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(一)按梗阻的原因可分为三类机械性肠梗阻在临床上最常见,90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过。

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有些家长不注意碗筷、奶瓶、奶头的及时清洗消毒,不讲究生、熟案板、刀具、容器的区别使用,容易导致细菌污染,引发小儿肠梗阻等肠道疾病。

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反射性因素腹部的外伤或手术,肠管或腹内其他脏器的病变如肠套叠等,通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用,可引起肠管痉挛梗阻。

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对于部分性肠梗阻,首先采用的是非手术治疗,包括:灌入液体或者气体(灌肠法),植入支架,采用药物等解除梗阻。

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肠梗阻是很多人都知道的一种病,这种病一担患上是很难治疗的,所以患者要注意这种病的出现,好的治疗对患者是有好处的,肠梗阻是肠道受阻的一种疾病,患者会出现腹胀,不排大便等症状

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一些疾病的出现都和饮食习惯有着很大的关系的,很多人都害怕患上肠梗阻这种病,肠梗阻很多人都害怕患上这种疾病,肠梗阻在小儿老人中也比较多见,会引发腹胀等症状。该病的种类很多,

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此外,暴饮暴食,肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因,所以日常饮食要注意营养丰富易消化,少量多餐,不要吃刺激性较强的食物,这样可以减少肠梗阻的发生。

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但输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。

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(一)是否有肠梗阻存在 根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便和排气,以及肠鸣音变化与x线检查,肠梗阻的诊断一般不难。

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热结腑实:腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数。

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减压管一般有两种:较短的一种(levin管)可放置在胃或十二指肠内,操作方便,对高位小肠梗阻减压有效。

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虫积阻结:腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦。

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