专家详解何为心律失常

专家详解何为心律失常?心律失常是一种常见而又比较复杂的心血管疾病。由于人们对心律失常了解较少，一旦发生后往往会产生强烈的恐惧感，不知所措。其实心律失常有很多类型，每个人一生中都可能发生心律失常，随着年龄增长，发生机会更多，但并非所有心律失常都会产生严重不良后果和需要治疗。

心律失常是指心脏搏动的形成和（或）传导发生障碍，引起心脏节律或频率异常。心律失常大多数由器质性心脏病所致，如冠心病、心肌疾病、风心病等;也可由非器质性心脏病引起，如早搏可因情绪紧张、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡所致。其临床表现为一种突发的规律或不规律心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足麻木和晕厥，甚至神志不清;部分患者也可无症状，仅在心电图检查中被发现。

心律失常的病因相当复杂，不同类型的心律失常治疗方法各不相同。发生心律失常后，首先需要综合病史、症状、体检和必要辅助检查（如24小时动态心电图、超声心动图等）进行综合评估，然后参考有无器质性心脏病、心律失常是否影响心脏泵功能和血流动力学等情况决定治疗策略。鉴于许多抗心律失常药物具有潜在致心律失常风险，在应用时应慎重，权衡利弊。

无器质性心脏病基础且不影响心脏泵功能和血流动力学的心律失常一般视为功能性，如无明显不适症状，大多不需要治疗;有症状者也应先解除顾虑，稳定情绪，必要时短期对症治疗。有器质性心脏病基础伴或不伴心脏泵功能和血流动力学受累的心律失常则为病理性，应引起高度警惕，及时就诊。

心律失常的诱因

饱餐所致者应饮食适量，尤其晚饭的饮食量应有所控制;因情绪激动、交感神经兴奋性增高所致者，应调节情志，修身养性;因劳累引起者应注意充分休息，劳逸结合。心律失常的发生部分是功能性的，如饱餐、情绪激动、劳累等，还有许多是由于其它疾病所致。这样，治疗和预防引起心律失常的因素就显得十分重要。

如：饱餐所致者应饮食适量，尤其晚饭的饮食量应有所控制;因情绪激动、交感神经兴奋性增高所致者，应调节情志，修身养性;因劳累引起者应注意充分休息，劳逸结合。由于各种疾病引起者，治疗和控制原发病就极为重要。又如：频发性房性早搏或房性心动过速，有S-T、T改变者或多源性室性早搏、房室传导阻滞由心肌炎所致者，应在积极治疗心肌炎的同时，治疗心律失常。再如：心房纤颤伴室性早搏由洋地黄过量所致者，应首先停用洋地黄类药物，低血钾者补充血钾，给予苯妥英钠口服或静脉用药。因此，治疗和预防原发疾病