重型颅脑损伤后高钠血症与预后关系分析

目的分析重型颅脑损伤患者高钠血症与临床预后的关系，进一步了解高钠血症的危害性。

方法对2009～2010年收治的186例重型颅脑外伤患者，每天2次测血清钠>150mmol/L的47例诊断为高钠血症，其中有手术指征者及时手术治疗，保守治疗者给予脱水、预防感染、止血及维持水电解质平衡等其他对症支持治疗。

结果出现高钠血症患者共47例，死亡25例（53.2%），同期未出现高钠血症的重型颅脑损伤患者139例，死亡31例（22.3%），死亡率存在明显差异，P<0.05。出现高钠血症的患者共47例，表现为特重型颅脑损伤（GCS评分3~5分）33例，同期未出现高钠血症的重型颅脑损伤患者139例，表现为特重型颅脑损伤52例，危重症表现方面存在明显差异，P<0.05。

结论高钠血症是重型颅脑损伤后并发的急危重症，能加重颅脑损伤后病情，且发生后病死率极高，可能是致死的重要危险因素之一。