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急性间歇性卟啉病的概述

导读:急性间歇性卟啉病(acute intermitent porphyria;AIP)症状复杂多样,易误诊为其他疾病。急性发作时有特异的三联征,包括急性腹痛、神经精神症状与棕

急性间歇性卟啉病(acute intermitent porphyria;AIP)症状复杂多样,易误诊为其他疾病。急性发作时有特异的三联征,包括急性腹痛、神经精神症状与棕红色尿。

也有些患者无临床症状,仅在生化检查时发现异常。本病尚无病因治疗,发作时可用氯丙嗪控制腹痛与神经症状,常能使症状迅速缓解。

神经损害严重者可用大剂量肾上腺皮质类固醇与细胞色素C、维生索E等,有人提倡用静脉注射血红素,可减少ALA与PBG的产生与缩短发作时间,尤其适用急重型病例,将新配制的正铁血红素(hematin)2-5mg/(kg·d)加于生理盐水500ml静滴,疗程2-3天,可迅速改善病情。预防发作至为重要,平日禁用上述药物及禁酒,发作与月经或妊娠有关的妇女,可用避孕药。

急性间歇性卟啉病急性间歇性卟啉病(acuteintermittentporphyria,AIP)亦称肝性卟啉病吡咯卟啉病是卟啉病中较多见的一种1911年,由Gunther首先报道,Waldenstrom在1937年广泛家族研究的基础上,全面描述了本病。临床特征为腹部绞痛、顽固性便秘精神症状和尿中排泄大量ALA及卟胆原。

发病率因地区不同而不同,国外的总发病情况大约占人口的1.5/10万,瑞典高达1/1.3万美国发病率5/10万~10/10万。男女均可发病,女性比男性多见(占60%~70%)。发病年龄大多在20~40岁,儿童期开始起病者极少见。

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