解析血友病的治疗方法是什么

虽然说血友病这种疾病在生活中很普遍，但是有很多的血友病患者没有及时的发现病情，以至于导致血友病病情发展严重，给生活带来了危害，血友病患者是摸不得，碰不得。因为只要患者身上出现微小的创口就会流血不止，不得不说这是一种很棘手的病，那么在临床上血友病是怎么治疗的呢?这是一个引人关注的问题。

一、避免外伤和手术，如发生关节出血，应固定患肢。忌服阿斯匹林等影响凝血药物。

二、替代治疗：

血友病甲：输冷沉淀物、新鲜冰冻血浆或因子VIII浓缩物。剂量：轻度关节积血、深部血肿者：因子VIII活性应提高到15%～30%，需输注10～15U/kg（因子VIII1个单位相当于正常血浆1ml所含的浓度）;严重关节积血和深部血肿：因子VIII活性应提高到40%～50%，需输注15～25U/kg;需作大手术者：因子VIII活性应提高到60%～70%以上，需输注30～50U/kg。计算公式：需输注因子VIII剂量（U）=预期达到浓度（U/ml）′40ml/kg′病人体重（kg）。

要使60kg重的重型血友病甲患者血浆因子VIII活性提高到50%，需输注因子VIII剂量=0.5U/ml′40ml/kg′60kg=1200（U）。因子VIII在循环中的半衰期约10～12h，应输注2～3次/d。

血友病乙：治疗原则同血友病甲。输新鲜冰冻血浆、因子IX浓缩物。剂量：开始剂量40～60U/kg，维持量20U/kg，1次/d（因子IX半衰期较长：20～24/h）。

三、手术治疗：关节严重畸形，影响正常活动者，在严格替代治疗情况下，可行矫形手术。

四、局部出血：压迫止血为主。

首先应尽力避免外伤和过于剧烈的活动，如长途行走、跑步及搬运重物等;尽力避免手术，必须作的手术一定要有充分的准备;一切药物最好采用口服的方法或静脉注射，还应避免针灸、按摩和理疗，以免引起出血或血肿;口服药中应注意不用或慎用对胃肠道又刺激的药物以防消化道出血，不用影响凝血功能的药物。

生活中应注意卫生。不要暴饮暴食，不要酗酒、吸烟，还应注意口腔卫生以防龋齿，一旦发生牙病应尽早治疗，拔牙时需在输注血液浓制剂后进行，以免大出血。适当注意营养，多吃些富含维生素C的食物，可以做些较轻的体育锻炼以增强体质，但要避免创伤。当有活动性关节出血时应适当限制活动，关节部位应完全休息，并将肢体至于舒适与功能性的位置，可用冰敷（但切不可用热敷或理疗，以免加重出血），带出血及疼痛控制后（通常在3-5天内）可开始肌肉锻炼，肿胀消退后应开始行关节活动。待关节周围软组织恢复至接近正常，关节肌力及运动正常后才能负重。

对于小的外伤亦不能轻视，因患者止血较慢，细菌易于入侵而发生感染。故受伤后应立即到医院去做适当的处理。尤胃肠道、泌尿道等内脏器官的出血时，应及早请医疗诊断，以便正确判断病情和得到正确的处理。

血友病一般护理做好预防出血的宣教工作，嘱患者动作轻柔，剪短指甲、衣着宽松，谨防外伤及关节损伤。

血友病患者必须得到特殊照顾，家属们要注意患者一旦由外伤或其他原因引起出血，要及时处置，因为这样引起的并发症，后遗症都较轻。同是患者自身要注意调整情绪，因为精神刺激也可诱发出血。