高血压脑病的临床症状表现

高血压脑病常见于高血压患者，是由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。

症状发生在血压明显增高后，以严重的头痛开始，12-48h内充分发展，烦躁、头痛、呕吐(常呈喷射性)、视力障碍(可为暂时性失明)、局部肢体或全身抽搐、轻度偏瘫或肢体肌肉强直、失语、甚至昏迷。体征有血压显著升高(以舒张压增高为主)，颈项强直，眼球震颤，呼吸困难或减慢，心动过缓(偶可心动过速).脉搏有力，不固定的局部肢体无力、强直或瘫痪。

具体表现为：

1、发病年龄与病因有关：平均岁所有预约急性肾小球肾炎引起者多见于儿童，以青少年及成年多见，子痫常见于年轻妇女恶性高血压最多见。

2、动脉压升高：原来血压已高者，在起病前，再度增高，舒张压达16Kpa〔120mmHg〕以上，平均动脉压常在20.0～26.7kpa〔150～200mmHg〕之间。

3、颅内压增高：由脑水肿引起。患者剧烈头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿，视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。

4、意识障碍：可表现为嗜睡及至昏迷，精神错乱亦有发生。

5、癫痫发作：可为全身性局限性发作，有的出现癫痫连续状态。

6、阵发性呼吸困难：由于呼吸中枢血管痉挛，局部缺血及酸中毒所引起。

7、其它脑机能障碍的症状：如失语、偏瘫等。

8、头痛：常是高血压脑病的早期症状，多数为全头痛或额顶部疼痛明显，咳嗽、活动用力时头痛明显，伴有恶心、呕吐。当血压下降后头痛可得以缓解。

9、脑水肿症状为主：大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征，谓之为高血压脑病三联征。

实验室检查可见：脑脊液压力增高(诊断已明确时禁作)，细胞和蛋白含量也可增高。脑电图可见弥散慢波或/和癫痫性放电。颅脑CT扫描可见因脑水肿所致的弥漫性的白质密度降低。