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尿路结石_尿路结石诊断检查_尿路结石症状_尿路结石危害

导读:尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。 尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。

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尿路结石危害

尿道结石作为一种常见的泌尿结石疾病,其危害是大家有目共睹的,不仅会危害患者的身心健康,还会诱发一系列并发症,需要引起重视。为了帮助大家认识尿道结石的危害,下面将由武汉男科医院的相关医师为您详细介绍有关尿道结石的危害,希望对您有所帮助。

1.造成尿路堵塞。男性患上尿道结石早期,因为结石比较小会在尿道处移动而造成损伤;当结石比较大时,就会堵塞尿道口,导致尿液无法正常外排,长期压迫尿路粘膜而使上皮脱落及组织溃疡,不仅损害患者的健康,还会诱发癌变,危害男性的生命。

2.诱发尿路感染。对于尿道结石这种疾病来说,不及时治疗会引起尿路感染,结石在尿道处摩擦及刺激,诱发尿路感染或肾积水感染,病情发展到一定程度会形成肾积脓,严重的尿路感染会造成败血病,威胁患者的健康及生命,患者朋友不可忽视尿道结石的危害,需要及时接受科学规范化的治疗。

3.损伤。当尿道结石比较大或结石表面比较粗糙时,结石在尿道处移动时会损伤身体器官,如损伤肾盂、输尿管的粘膜等,因为感染而造成出血、糜烂及溃疡,严重时还会损害肾脏功能,粘膜长期受结石的刺激会发展成癌变,需要引起重视。

尿路结石病理类型

结石的类型取决于其晶体成分。主要有以下几种:1.草酸盐结石

棕褐色,质紧硬,表面粗糙有刺,呈桑椹形,切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿,在碱性尿内形成,可以是单纯的草酸钙结石,但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。

2.磷酸铵镁结石

灰白色,表面光滑或有颗粒,质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏内可形成鹿角形结石。切面常见有核心(为细菌或脱落上皮等),呈同心性层状结构。在碱性尿中形成,常与碳酸盐混合。

3.尿酸盐结石

黄色或褐色,表面光滑,质硬,圆或卵圆形,常形成多数小结石,在酸性尿内形成。尿酸结石可为单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合结石,单纯尿酸结石X线可透过常不显影,混合结石X线不透过可显影。

4.胱氨酸结石黄白色、光滑、外观蜡样,X线能透过,不易显影,形成于酸性尿中。

大多数尿结石的晶体成分为混合性,单一成分者较少。

尿路结石临床诊断

(一)病史和体检:病史中多有典型的肾绞痛和血尿,或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛,并发感染、积水时叩

击痛更为明显,肾积水较重者可触及肿大的肾脏,输尿管末端结石有时可经直肠或阴道 指检触及。

(二)化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合

并感染时尿中出现较多的脓细胞,尿细菌学培养常为阳性,计数大于10万/ml以上,并发急性感染及感染较重时,血常规检查可见白

细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人,应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等,以进一步明确结石的病因。

(三)X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂

输尿管造影 ,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其

它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。密度低或透光怀石,加以输尿管、肾盂充气造影,

结石则显示更为清晰。

(四)其它检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。

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