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男性尿道结石切除注意什么 尿路结石疾病诊断确诊方法有什么

导读:这些草酸盐一部分来自食物,如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。

一、男性尿道结石切除注意

儿童泌尿系结石比较少见,多为先天泌尿系畸形以及后天感染等因素所致,对于家长们来说,孩子患了泌尿系结石,除了住院接受正规治疗外,还应该注意以下几个方面:

尿路结石病人不宜多吃糖

尿路结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成。实践证明,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。因此,患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖。

 尿路结石病人忌吃菠菜

据分析,尿路结石中,最主要的成分为草酸钙。我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者,约占87.5%。在平时,一个正常成人,每天从尿中排出草酸为12~40毫克。这些草酸盐一部分来自食物,如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。那么吃菠菜会使尿中草酸排泄量发生怎样的变化呢?研究人员曾对10名健康人作了试验,让他们分别食用烫熟和炒熟后的菠菜,然后测定尿液。结果食用200克菠菜后,尿中草酸排泄量明显增高,特别在食后2~4小时达到高峰,8小时后仍高于试验前水平,比未食菠菜者增加草酸20~25毫克,接近于一般人24小时尿草酸的平均量。试验还发现,吃炒熟菠菜的比吃烫熟菠菜的尿中草酸排泄量高。

可见,尿路结石病人不宜再吃菠菜,因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态,若再食,就可能加重病情。如果尿路结石病人,通过手术已除去了结石,忌吃菠菜就可预防复发。健康人食用菠菜时,多饮水,可以稀释尿液,降低尿草酸浓度;多采用烫食法,这对预防结石是有益的

 肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶

近年来,提倡晚间喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。这对于一般健康者来说,无疑是适宜的,但对肾结石患者或已治愈者来说,就不同了。理由是:人在睡眠之后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓。由于牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。因此,肾结石患者不要在临睡前饮牛奶。为免此虞,可在晚上临睡4个小时前饮用。

肾结石患者不宜过量补钙

近年来多种报导谈补钙,钙摄入增多,从尿中排出钙增加,而高钙尿增加了肾结石的危险性。草酸等摄入量高,容易与钙结合形成结石。但也有人报道,通过膳食摄入的钙可与同时吃进的草酸结合成草酸钙,从粪便排出体外,反倒减少了可能吸收的草酸量,因此,并不增加肾结石的风险。但膳食之外补充的钙剂就不会有这种作用了。对于有肾结石史的人补钙要特别慎重。

 泌尿系统结石应该多喝水

患有泌尿系结石的人应注意多饮水多运动,饮水、运动同时捶打尿路对结石的排出时有好处。

二、尿路结石疾病诊断确诊方法是什么

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

尿路结石,顾名思义就是尿道出现结石,这对于我们排尿会造成很大的影响,严重起来还会危害到我们的身体健康,所以越早进行治疗对患者就越好。但是,大家如果想要早日进行治疗的话,就一定要先掌握自己的病情。

(一)病史和体检:病史中多有典型的肾绞痛和血尿,或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛,并发感染、积水时叩击痛更为明显,肾积水较重者可触及肿大的肾脏,输尿管末端结石有时可经直肠或阴道指检触及。

(二)化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞,尿细菌学培养常为阳性,计数大于10万/ml以上,并发急性感染及感染较重时,血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人,应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等,以进一步明确结石的病因。

(三)X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。密度低或透光怀石,加以输尿管、肾盂充气造影,结石则显示更为清晰。

(四)其它检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。

三、预防尿路结石需要怎么做

尿路结石患者最典型的症状为剧烈疼痛,同时迅速迁延扩散。由于输尿管极细,结石疼痛发作时会呈剧烈绞痛,而这种剧痛会迅速向腹股沟、大腿内侧、女性阴唇、男性阴茎、阴囊处放射,患者常被绞痛折磨得痛不欲生。

成因复杂。在我国,尿路结石发病率呈北方少,广东、福建等南方省份多的态势。究其原因,第一是代谢原因。有些人因为先天或后天原因导致体内代谢异常,表现为尿液中的钙、镁等盐类及草酸、尿酸、磷酸等有机酸或无机酸浓度较正常人明显高。当这些物质超过其溶解度过多时,就容易形成结石。这些先天原因较多见于遗传因素,而后天原因多见于体重超标、痛风、胃肠道疾病,以及手术导致的代谢紊乱。

第二是感染。比如女性尿道明显短于男性,细菌更容易沿尿道上行,造成泌尿系统感染。某些细菌就像珊瑚虫产生珊瑚礁一样,形成矿物质堆积———即临床所说的结石。

第三是气候原因。我国南方天气热,北方冷。南方气温较高时,人容易大量出汗,导致尿量减少。因此,尿液里的无机盐浓度增大。就如同用海水晒盐,当水分蒸发后,盐分自然析出,就容易形成结石。这并不意味着北方人出汗少就不容易得结石,需要综合分析。

第四与饮食有关。比如,高蛋白饮食会使体内形成过高浓度的草酸盐、尿酸等代谢产物,从而促进肾结石形成。海鲜中富含的嘌呤,经过分解会变成尿酸。如果血液中的尿酸含量增多,沉淀起来也容易形成结石。

预防结石多喝水,勤运动。尿路结石患者应格外注意日常生活及饮食。第一,每天保证喝2000~3000毫升水。最好在睡觉前和运动前后,喝200~300毫升水,能有效减少尿路结石的发生。第二,可以根据结石成分,比如检测为含钙的结石,建议尽量少吃含钙的食物;如果是尿酸结石,则应少吃高嘌呤食物,如海产品等。第三,适量运动,加上配合药物治疗,小的结石是可以自己排出来的。

并不是所有尿路结石都需要手术。如果得了尿路结石或出现症状,必须及时到医院就诊。有些结石是可以不需要治疗的,比如结石小于6毫米、疼痛病史较短。如果结石没有引起肾积水、感染,是可以持续观察的。但如果结石引起肾积水,对肾功能造成损害,则建议及时进行治疗。可通过体外碎石或腔道手术等方法。

四、诱发尿结石出现的因素有哪些

结石形成病因十分复杂,至今仍有一些问题未解决。归纳起来,与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。近些年来,有些学者将结石分为两大类,即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份、大体上可分为晶体和胶体物质,晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和肢氨酸等,胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时,一般先有一个核心,然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。

尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类,其病因如下:原发性尿道结石指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。继发性尿道结石指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。

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