尿道结石怎么跳排石快治疗方案有哪些

一、尿道结石主要症状有哪些

尿道结石是种常见的泌尿疾病，但很多人对于这个病并不是很了解，生活中一旦出现这个病的症状时也不能及时发现，从而导致疾病逐渐加重，给患者的治疗带来很大困难，因此大家应积极了解尿道结石的相关症状，今天我们就针对尿道结石的症状来进行一下介绍。

(一)疼痛现象的出现：尿道结石主要体现，尿道结石会发作痛苦的感受。原发性尿道结石常是逐步长大，或坐落憩室内。早期可无痛苦体现。继发性尿道结石多系俄然嵌入尿道内，患者常俄然感受尿道痛苦和排尿痛，痛苦可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

(二)尿道会有压痛及硬结的感受：绝大多数患者均能在尿道结石部分触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样冲突感。

(三)血尿及尿道分泌物：急诊患者常有终末血尿和尿初血尿，或排尿终末有少量鲜血滴出，并伴有剧烈痛苦。缓慢患者尿道常有粘液性或脓性分泌物。

(四)排尿艰难的感受：结石导致尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，因为结石俄然嵌入尿道内，多突然发作排尿中止，并有激烈尿意及膀胱里急后重，多发作急性尿潴留。

二、治疗方案有哪些

1、前尿道结石取出术

接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。

2、后尿道结石的处理

对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内，再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗，也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者，可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石，必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并处理。

3、前尿道切开取石术

前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者，可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性，故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时，可将结石推向球部尿道，尽量在球部尿道处切开取石。

4、尿道镜取石术

尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者，可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者，可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。

5、震波碎石术

适应症：肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗，大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗，部分胆囊结石也可以碎石治疗。禁忌症：A.未治愈的出凝血功能障碍者；B.由于肾实质疾患致肾功能不全者；C.严重的高血压，心功不全者；D.未能控制的糖尿病患者；E.结石定位有困难者，如肥胖患者，小儿。

三、术后护理事项

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

尿路结石的护理：

(1)促进排石：鼓励多饮水、适当运动，可配合排石中药。

(2)解痉止痛：肾绞痛可皮下注射阿托品，剧痛可加用肌注哌替啶。

(3)配合体外冲击波碎石和溶石治疗。

(4)手术前后护理：(肾盂或输尿管引流管护理冲洗量不得超过5ml，注进压力要低，置管应10天以上，拔管前夹管观察，拔管后健侧卧位)。

(5)健康指导：多饮水、适当运动，根据结石性质调节饮食，草酸盐结石患者不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等;尿酸盐结石患者少食动物内脏及豆类，同时口服碳酸氢钠碱化尿液;磷酸盐结石患者少食蛋黄及牛奶等，口服氯化铵酸化尿。

四、运动+喝水预防尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一，整个泌尿系统中任何脏器、管道发生的结石，都统称为尿路结石。男性患者高于女性，青壮年尤为多见。

尿路结石患者最典型的症状为剧烈疼痛，同时迅速迁延扩散。由于输尿管极细，结石疼痛发作时会呈剧烈绞痛，而这种剧痛会迅速向腹股沟、大腿内侧、女性阴唇、男性阴茎、阴囊处放射，患者常被绞痛折磨得痛不欲生。

成因复杂。在我国，尿路结石发病率呈北方少，广东、福建等南方省份多的态势。究其原因，第一是代谢原因。有些人因为先天或后天原因导致体内代谢异常，表现为尿液中的钙、镁等盐类及草酸、尿酸、磷酸等有机酸或无机酸浓度较正常人明显高。当这些物质超过其溶解度过多时，就容易形成结石。这些先天原因较多见于遗传因素，而后天原因多见于体重超标、痛风、胃肠道疾病，以及手术导致的代谢紊乱。

第二是感染。比如女性尿道明显短于男性，细菌更容易沿尿道上行，造成泌尿系统感染。某些细菌就像珊瑚虫产生珊瑚礁一样，形成矿物质堆积———即临床所说的结石。

第三是气候原因。我国南方天气热，北方冷。南方气温较高时，人容易大量出汗，导致尿量减少。因此，尿液里的无机盐浓度增大。就如同用海水晒盐，当水分蒸发后，盐分自然析出，就容易形成结石。这并不意味着北方人出汗少就不容易得结石，需要综合分析。

第四与饮食有关。比如，高蛋白饮食会使体内形成过高浓度的草酸盐、尿酸等代谢产物，从而促进肾结石形成。海鲜中富含的嘌呤，经过分解会变成尿酸。如果血液中的尿酸含量增多，沉淀起来也容易形成结石。

预防结石多喝水，勤运动。尿路结石患者应格外注意日常生活及饮食。第一，每天保证喝2000~3000毫升水。最好在睡觉前和运动前后，喝200～300毫升水，能有效减少尿路结石的发生。第二，可以根据结石成分，比如检测为含钙的结石，建议尽量少吃含钙的食物；如果是尿酸结石，则应少吃高嘌呤食物，如海产品等。第三，适量运动，加上配合药物治疗，小的结石是可以自己排出来的。

并不是所有尿路结石都需要手术。如果得了尿路结石或出现症状，必须及时到医院就诊。有些结石是可以不需要治疗的，比如结石小于6毫米、疼痛病史较短。如果结石没有引起肾积水、感染，是可以持续观察的。但如果结石引起肾积水，对肾功能造成损害，则建议及时进行治疗。可通过体外碎石或腔道手术等方法。