女性尿道结石怎么治疗 女性尿路结石应该注意什么

一、女性尿道结石的治疗方法有什么

一、前尿道结石取出术：接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。

二、前尿道切开取石术：前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者，可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性，故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时，可将结石推向球部尿道，尽量在球部尿道处切开取石。

三、后尿道结石的处理：对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内，再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗，也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者，可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石，必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并处理。

四、尿道镜取石术：尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者，可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者，可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。

二、女性尿路结石饮食注意什么

　尿路结石病人不宜多吃糖

尿路结石病人吃糖过多，不但有碍治疗，而且会促进尿结石进一步形成。实践证明，服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成，三者同时增尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。因此，患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖。

　尿路结石病人忌吃菠菜

据分析，尿路结石中，最主要的成分为草酸钙。我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者，约占87.5%。在平时，一个正常成人，每天从尿中排出草酸盐为12～40毫克。这些草酸盐一部分来自食物，如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。那么吃菠菜会使尿中草酸排泄量发生怎样的变化呢?研究人员曾对10名健康人作了试验，让他们分别食用烫熟和炒熟后的菠菜，然后测定尿液。结果食用200克菠菜后，尿中草酸排泄量明显增高，特别在食后2～4小时达到高峰，8小时后仍高于试验前水平，比未食菠菜者增加草酸20～25毫克，接近于一般人24小时尿草酸的平均量。试验还发现，吃炒熟菠菜的比吃烫熟菠菜的尿中草酸排泄量高。

可见，尿路结石病人不宜再吃菠菜，因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态，若再食，就可能加重病情。如果尿路结石病人，通过手术已除去了结石，忌吃菠菜就可预防复发。健康人食用菠菜时，多饮水，可以稀释尿液，降低尿草酸浓度;多采用烫食法，这对预防结石是有益的。

三、治疗尿道结石的误区有哪些

误区一：结石不痛是好事

经常腰疼的bolly去年在医院检查发现，左肾有粒黄豆大的结石，在同事的介绍下，她找了一个治疗结石很有名气的家传中医，吃了几服中药后，腰疼再没有发作过，bolly也就放心了，没有再去检查。今年7月，在一次公司组织的体检中，却发现结石已经长到花生米那么大，医生建议她尽快治疗。bolly很疑惑：我一点也不痛，难道也需要治疗吗？

专家指出，肾结石之所以痛，多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的，当结石逐渐增大后，就基本上不再移动，人也不会觉得痛了。此外，当大的结石长期存在于肾内产生积水越来越多，肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏，也不会觉得疼痛。因此，当结石不再疼痛，反而不是好事。

实际上，无论使用中医还是西医方法，暂时止住结石导致的疼痛都不是什么难事，治疗结石的关键是要把结石从体内消灭。

误区二：冲击波碎石一次搞惦

也许是遗传基因的关系，在乡下的哥哥发现左肾结石后一年，35岁的小丁右肾发现了一颗大大的结石，像块姜一样堵在肾里，大概有2×2×3cm，与哥哥的结石形状相似。记得哥哥在家乡的医院采用超声波碎石，一次就把结石搞定了。小丁也希望医生能够帮自己一次性搞定。可是，专家却要求小丁分几次碎石，不能一次性治疗，否则可能损坏肾脏。醒目的小丁赶紧让哥哥做检查，b超发现，由于一次接受了过多的碎石治疗，哥哥的左肾受损，现在已经萎缩了。

专家指出，作为治疗泌尿结石的首选手段，冲击波碎石设备和技术已经普及，如果没有严格控制使用方法，超声波在打碎结石的同时也会伤害肾脏。一般大于花生米的结石就得分次治疗。如果粗暴地单单以碎石为目的，轻则导致肾脏功能受损，重则因为血管挛缩而引致肾脏萎缩。

　误区三：药物排石不伤身

自从体检查出有粒绿豆大的结石后，孟女士特别注意各类排石药物，一种“碎石、化石、排石三位一体”的药让她跃跃欲式。特别是在一位同样患有结石的亲戚服用这种药物成功排石后，她毫不犹豫地买了2000多元一个疗程的药服用。一个月过去了，体内的结石一点都没有变小，这究竟是为什么?药店服务员说她可能不太敏感，建议她再买一个疗程的药物，孟女士心想：要是再不敏感怎么办?

四、尿道结石应做哪些检查

　①b超

b超是重要的影像学诊断技术，能实时显示肾脏、输尿管、膀胱及其结石的形态、大小、部位的图像。b超是泌尿结石患者的首选方法，优点是无创伤、简单费时少、不受结石成分的影响，不透x光及透x光结石均能检查到、能初步了解尿路积水扩张情况。缺点是不能显示肾功能情况、对结石大小的测量不如x光准确、对输尿管中下段结石有时显示不满意。病人的胖瘦对b超检查结果也有较大的影响。尿路结石b超检查前一般无需特殊准备，不需禁食，输尿管下段和膀胱结石检查需饮水充盈膀胱。

②尿路x光平片

尿路平片，英文缩写kub，范围包括双侧肾脏、输尿管、膀胱和后尿道。kub是泌尿系结石诊断最基本的检查方法，它可以为医生提供有关结石的大小、部位、肾脏轮廓等有关信息。和b超相比，kub能更清晰地显示结石的形态、部位和大小。结石在尿路平片上的清晰度不仅和结石的成分、透光性有关，还受结石的体积、位置、骨骼以及肠道内容物等因素的影响。

在尿路平片上，能观察到的结石为不透光结石（阳性结石），不能够观察到的是透光结石（阴性结石）。最不透光的结石是含钙结石，其次是感染结石，再次是胱氨酸结石。尿酸结石为透光结石，除非体积较大或混合有其它成分否则在x光片上不能见到。有经验的医生能根据结石在x光片上的表现，大致推测结石的成分。另外，尿路平片还可以用来判断检查、评估结石治疗（体外冲击波碎石、微创腔镜手术和传统开放手术等）的效果，如残余结石、结石粉碎和排石情况。

通常情况下，尿路x光摄片前应进行肠道准备，以减少肠道内容物对结果的影响。除急诊病人外，检查前一天进少渣饮食，检查前晚服缓泻剂，如蓖麻油或番泻叶等，如有便秘习惯者可行清洁灌肠。

　③排泄性尿路x光造影

排泄性尿路造影，也称静脉尿路造影，英文缩写ivu，是用以显示肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的重要方法，它不仅可给我们提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系，而且还给我们提供肾脏的分泌功能等方面的信息。是目前尿路结石x光造影检查的首选方法。

排泄性尿路造影对泌尿系结石的主要价值是：了解结石对患者肾脏结构和功能的影响，查找容易发生结石和影响结石治疗的肾脏的解剖异常部位，确定结石在尿路中的相对位置，是医生选择正确治疗方法的重要依据。对造影剂过敏、中重度肾功能不全的病人禁用ivu。检查当天早晨禁食、禁水，肠道准备同尿路平片检查。

④逆行性尿路x光造影

逆行性尿路造影是排泄性尿路造影的补充。不是常规检查项目，只有当肾功能严重受损、对造影剂过敏或ivu检查尿路显示不清等情况时，才考虑行逆行性尿路造影检查。此为有创检查，检查时需通过膀胱镜经患侧输尿管口插入输尿管导管，注入造影剂。由于检查时需经尿道插入膀胱镜，有下尿路感染和尿道狭窄的患者不能进行此项检查。

⑤ct

ct在泌尿系结石的应用目前还不广泛，一般是在其它检查方法不能诊断或诊断不清时，才选择应用。目前认为，非增强螺旋ct是扫描肾、输尿管结石的较好方法，其优点是：对结石的敏感性高，约为96%?100%，可检出在其它常规检查中容易遗漏的小结石；安全、费时少、无需造影剂和不受肾功能的影响；能显示肾积水的程度和肾实质的厚度；可对所获得的图象进行二维及三维重建；可以利用ct值对结石成分和脆性进行初步评估，以帮助医生选择合适的治疗方法。