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孟乔森综合症的基本概念 孟乔森综合症的病因与行为动因

导读:有些患者对疾病非常了解,拥有近乎专业的相关知识,因而他们会篡改医生的诊断报告,且对吃药、打针、住院、动手术非但不反感,反而显得非常兴奋愉悦。

一、孟乔森综合症的病因与行为动因

孟乔森综合症病因

具体的病因还不清楚,但生理和心理方面的问题都会对该病的形成有所影响。曾经有过长期疾病史,曾经在被人照顾中体会到幸福感以及经常被家长忽视的儿童都更容易获得该疾病。人格障碍也和该病有着很大的关联,甚至有人认为这种症状与压抑性冲动有关。研究患者的病因非常困难,因为他们往往错误地描述自己的患病状况。

孟乔森综合症行为动因

具体的病因还不清楚,但生理和心理方面的问题都会对该病的形成有所影响。

⒈曾经有过长期疾病史,曾在被人照顾中体会到幸福感以及经常被家长忽视的儿童都更容易获得该疾病。

⒉人格障碍也与此病有关联。比如,施虐者从小缺乏重视和关注,长期缺乏自信,于是便采用这种方式来掌控自己的生活。

⒊有人认为这种症状与压抑性冲动有关。

二、孟乔森综合症的基本概念

一般的孟乔森综合症患者算是一种非正常自杀行为。患者会不断向周围的人报告自己拥有各类疾病,并模仿疾病症状,但经诊断后都会发现患者其实无病。有些患者对疾病非常了解,拥有近乎专业的相关知识,因而他们会篡改医生的诊断报告,且对吃药、打针、住院、动手术非但不反感,反而显得非常兴奋愉悦。最严重的患者则会伤害自己,使自己表现出来的症状更符合自己所描述的疾病。代理型孟乔森综合症则是虚构别人的症状,特别是子女、晚辈、弟妹等需要照顾的人。也有护士向医生谎报病人出现疾病的案例。严重一些的代理型孟乔森综合症则会向所照顾对象的饮用水、食物中投放有毒药物。如英国一位被称为死亡天使的儿科护士贝弗丽·艾里特(BeverlyAllit),她在工作期间向患儿注射会导致心脏停跳的氯化钾和造成低血糖的胰岛素,共造成了4名儿童死亡,至少5人受到伤害。

依据临床医师经验,可看到父母或照顾者杜撰孩童的病症时,可能会喂孩子吃泻药、催吐药或其他药物、食盐或矿物油,制造腹痛或腹泻症状,或是把排泄物放到孩子喝的水或注入血管内,使孩子感染菌血症,或是把孩子的尿或呕吐物中加血,制造出血情形。

医生表示,这些制造出来的病情乍听之下符合医学常识,但仔细推敲又没有一个疾病可概括描述种种夸张病症,这些父母或照护者通常会鼓励医师替孩子多安排检查或手术,不愿意出院;唯有暗中观察亲子互动、或请同病房其他家属与医疗人员帮忙注意,才可提高这类疾病的诊断率。

这一类的父母通常医学知识丰富,或是本身就是医护人员,因此制造的病情往往栩栩如生,乍听符合医学知识的推理,但仔细推敲又没有一个疾病可概括他所描述种种夸张的病症此外他们极端赞美医师。鼓励医生安排检查,对于医疗程序的兴趣大於对孩子病情的关心,不愿意出院。

三、孟乔森综合症症状

孟乔森综合症又可进一步分为一般的孟乔森综合症和代理型孟乔森综合症,其症状的范围都很广。前者,患病者的行为不断向周围的人报告自己拥有各类疾病,模仿疾病的症状,但经诊断后都会发现患者其实无病。有些患者则会篡改医生的诊断报告,同时对疾病非常熟悉、了解,拥有近乎专业的相关知识。吃药、打针、住院动手术时非但不反感,反而显得非常兴奋、愉悦。最严重的患者则会伤害自己,使自己表现出来的症状更符合自己所描述的疾病。代理型孟乔森综合症则是虚构别人的症状,特别是子女、晚辈、弟妹等需要照顾的人。也有护士向医生谎报病人出现疾病的案例。严重一些的代理型孟乔森综合症则会向所照顾对象的饮用水、食物中投放有毒药物。如英国一位被称为死亡天使的儿科护士贝弗丽·艾里特(BeverlyAllit),在工作期间,她向患儿注射会导致心脏停跳的氯化钾和造成低血糖的胰岛素。共造成了4名儿童死亡,至少5人受到伤害。有些人在工作中向老板谎称自己遇到了巨大的困难并将其解决,甚至故意制造混乱然后再将其恢复,这种现象被类比作孟乔森工作综合症。

孟乔森综合症-典型表现

编造故事,以体现自身才能。比如主管编造要裁员的消息,随后告诉下属,经过自己努力,下属的工作都保住了。比如员工编造客户刁难公司的故事,图谋升迁。夸大解决某项工作的难度,力图强化业绩;拒绝帮助困难中的同事,以在关键时刻,充当力挽狂澜的角色。同事之间关系,然后体现处理人际关系的能力。比如分别对两位选定的目标同事讲,双方都在设计陷害对方,然后充当调解人,化解两位同事本不存在的人际关系危机。不愿意分享比较重要的工作信息或资料。有学者认为,孟乔森工作综合症的部分患者是无意识的,是一种心理疾病。但也有相当普遍的观点认为,患有孟乔森工作综合症症状的。当事人并非是无意识的。其行为是公司政治和职场权谋的表现。

四、孟乔森综合症的诊断和治疗

具有精神病性症状表现的Munchausen综合征很难治好.认可病人的伪装固然能减轻其紧张,但是他们的要求会不断升级,最后超过医生力所能及的程度.如果当面拒绝他的治疗要求的话,便会使他愤怒,于是换另一个医院治疗.病人往往拒绝精神科治疗,或者设法蒙骗过去,但一般还是会接受咨询会诊和按期随访,这至少可以帮助他渡过危机.实际上我们对这种病人的处理只限于及早识别和作出诊断,尽力避免具危险性的检查方法或过多的不必要的药物治疗.。

对于那些做作性障碍的患者,应给予一个相应的疾病诊断,而不是指责.医生在给患者一个可以接受的疾病诊断时,应同时告诉病人,只要他和医生合作,就可以解决其表面疾病之下的心理问题.治疗时通常需要一名家属,并且要将患者的问题作为一个疾病而不是欺骗行为来讨论,例如,告诉家属疾病的发生机制.如果病人三番五次申明自己有病却又检查不出任何症状,同时他所列举的现象非常具体、精确,近乎于典型症状。而对其作出进一步检查又会遭其反对,对其治疗照顾却使其满意时,该患者就很有可能患有孟乔森综合症。对于代理型孟乔森综合症患者来说,则是剥夺其照料权时容易导致其不安。有趣的是,虽然患者喜欢谎称患有各类疾病同时接受治疗,但他们却不愿意承认自己有孟乔森综合症并将其治好。治疗该病主要依靠心理治疗,特别是疏导和沟通。同时要加强患者和其亲属的交流,限制亲属在其患病时给予过度的照顾。对于该疾病几乎没有什么有效的药物治疗,要将其彻底治愈也是非常困难的。

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