老年人骨质疏松症,老年人骨质疏松症的原因
一、老年人骨质疏松症的原因
（一）绝经后和老年性骨质疏松
（二）遗传性骨质疏松
1、成骨不全
2、高胱氨酸尿症
（三）内分泌疾患所致骨质疏松
1、性腺功能减退
2、甲状腺功能亢进
3、甲状旁腺功能亢进
4、肾上腺皮质功能亢进
（四）与饮食有关的骨质疏松
1、缺钙
2、缺维生素D
3、缺维生素C
4、慢性酒精中毒
（五）药物所致骨质疏松
1、长期使用肝素
2、长期应用氨甲蝶吟
（六）废用性骨质疏松
（七）其它疾病所致骨质疏松
1、各种慢性病
2、各种髓内肿瘤多发性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病
（八）特发性骨质疏松
1、特发性少年骨质疏松症
2、特发性成年骨质疏松症
二、老人骨质疏松症的症状
1.原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症是指单位体积骨量减少、骨组织细微结构退变为特征的全身性骨骼改变，包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，以前者为多见。原发性骨质疏松症又可分为2个亚型。
Ⅰ型骨质疏松症：
又称为绝经后骨质疏松症，发病年龄多在绝经后至70岁。主要见于女性，女∶男为6∶1。骨质疏松以骨松质为主，最常见的骨折部位以椎体和远端桡骨多见。主要发病因素为雌激素缺乏。
Ⅱ型骨质疏松症：
又称为老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以上，女性略多于男性。女∶男为2∶1。松质骨与皮质骨同样疏松，骨折部位多见于股骨、椎骨及尺桡骨。主要发病因素为年龄老化。
2.继发性骨质疏松症
是指伴有明确的原发病或导致骨质疏松症的继发性病因者。主要病因有以下几类：
(1)内分泌疾病：
①肾上腺皮质疾病：库欣病，阿狄森病。
②性腺疾病：促性腺激素增高症，非正常绝经性骨质疏松症，性腺功能减退。
③垂体疾病：肢端肥大症，垂体功能减退。
④甲状腺疾病：甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进。
⑤甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进。
⑥胰腺疾病：糖尿病。
(2)骨髓疾病：
骨髓病，白血病，淋巴病，转移瘤，高歇病，贫血(镰状细胞、地中海贫血、血友病)，肥大细胞病。
(3)肾脏疾病：
肾衰竭，肾功能不全，肾小管酸中毒，肾性骨病。
(4)风湿性疾病：
类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，慢性炎性多关节病。
(5)胃肠道疾病：
胃肠吸收障碍综合征，胃切除术，肠道旁路等。
(6)肝脏疾病：
肝硬化(原发性胆汁性或特发性)。
(7)先天性结缔性组织病：
成骨细胞缺陷症，高胱氨酸尿症，Ehlers-Danos综合征及Marfan综合征。
(8)药物因素：
类固醇类药物，肝素，抗惊厥药，免疫抑制剂，甲状腺制剂，抗酸剂(铝制剂)。
(9)营养因素：
维生素C缺乏，维生素D缺乏，维生素AD过多，钙缺乏，蛋白质缺乏。
(10)废用因素：
长期卧床引起的肢体瘫痪，宇宙飞行引起的失重，骨折后。
3.特发性骨质疏松症
(1)青少年骨质疏松症。
(2)青壮年、成年人骨质疏松症。
(3)妇女妊娠、哺乳期骨质疏松症。
原发性骨质疏松症可分为2型。Ⅰ型为高转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均活跃，但以骨吸收为主，常见于绝经后骨质疏松症。Ⅱ型为低转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均不活跃，但仍以骨吸收为主，常见于老年性骨质疏松症。
三、老人骨质疏松症的护理
1、多参加体育运动
适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化。老人参加运动要注意掌握好运动量，运动要适量，太多，太少都不适宜;并且要注意安全，运动的时间应该选择在光线充足的时段。其次要选择好运动的场地，应以熟悉的环境为宜，不要选择同时有青年人在进行剧烈活动的场所，以免受到冲撞而造成损害。
2、注意合理营养
钙是骨骼维持强度所必需的要素，富钙食品有助于钙代谢平衡，利于骨矿物质沉积，充足的蛋白质有助于骨基质形成。
老年人饮食中钙量常常不足，这与食量减少，食欲差，消化功能减退等因素有关，因此要注意富钙食品的摄入，如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白，又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要。在饮食方面，少吃盐、糖，多吃高钙食物。他还推荐几种保健食谱，如海带虾皮汤、牛奶粥、海带炖排骨、黄芪山药汤等。
3、防止跌倒
老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，但只要保护得好，就像一个玻璃杯那样，不坠地碰撞也不会碎，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
四、老人骨质疏松症的饮食疗法
1，二黄红黑粥：
[原料]黄芪20g，粳米50g，红枣10枚。黑芝麻、核桃仁各10g，黄豆粉20g，冰糖适量。
[制法]黄芪洗净，水煎2次，每次用水400mL煎半小时，2次混合，去渣留汁于锅中，再将粳米淘净放入，大火烧开后，加入红枣、黑芝麻、核桃仁和清水200mL，转用小火熬至粥将成时，下黄豆粉、冰糖搅匀，继续熬至糖溶粥成。
[功效]用于老年人骨质疏松症。
[服法]每日早、晚空腹服。
2，羊骨汤：
[原料]新鲜羊骨(以羊胫骨、羊脊骨为佳)500g，羊肾(以带有肾上腺脂者为好)1对，料酒、葱、姜、盐、味精、五香粉适量。
[制法]将新鲜羊骨洗净、砸碎，与剖开洗净的羊肾同入锅中，加水适量，以大火烧开，撇去浮沫，加料酒、葱段、姜片、精盐，转小火煨炖1～2小时。待汤汁浓稠时加味精、五香粉适量，即可出锅。
[功效]温补肾阳，强筋健骨，补充钙质。用于老年人缺钙，骨质疏松，食欲缺乏。
[服法]佐餐当汤，随量饮汤、吃羊肾。
3，胡萝卜苹果汁：
[原料]胡萝卜200g，苹果、菠菜各15g。
[制法]洗净，苹果去皮、核，同放于搅拌机中榨汁。
[功效]温补肾阳，强筋健骨，补充钙质。用于老年人缺钙，骨质疏松，食欲缺乏。
[服法]果汁连渣服用。
4，黄芪虾皮汤：
[原料]黄芪20g，虾皮50g。
[制法]先将黄芪切片、入锅，加水适量，煎煮40分钟，去渣取汁，放入洗净的虾皮，加水及葱、姜、精盐等调味品，煨炖20分钟即成。
[功效]补益脾肾，补充钙质。用于骨质疏松症。
[服法]佐餐当汤服食。
5，肉末口蘑炒豆腐：
[原料]
肉末100g，口蘑100g，豆腐250g，葱、姜、料酒、酱油、食用油、盐适量。
[制法]将口蘑用温水洗净、切成小片，留汤备用。将豆腐切成3cmx3cm的方块，放入热油锅中煎至两面微黄，捞出备用。向热油锅中放入葱、姜丝和肉末，煸透后加入口蘑和煎好的豆腐，加入料洒、口蘑汤、食盐、酱油炒匀即成。
[功效]补益气血，补充钙质，用于老年骨质疏松症。
[服法]佐餐当汤服食。
6，黑豆炖乌鸡;
[原料]乌骨鸡1只，黑豆250g，葱、盐适量。
[制法]乌骨鸡去毛及杂物，洗净后切块，加黑豆250g，一起入沙锅煨至鸡熟豆烂，加葱、盐等调料。
[功效]补精添髓，强身健体。用于老年性骨质疏松症。
[服法]每周1只鸡，连服数次。
7，双蹄汤：
[原料]马蹄250g，羊蹄筋1对，山药20g，枸杞子15g，龙眼肉10g，油、盐、姜适量。
[制法]先将羊蹄筋洗净，去皮、毛后斩件。用水煮约1小时捞起待用。马蹄洗净切细，用油、盐和姜片起锅，炒约10分钟，然后转入煲内。将山药、枸杞子、龙眼肉一起放入，加适量清水，煮约4小时，至羊蹄筋软熟，调味即成。
[功效]温肾壮阳，强筋健骨。用于老年性骨质疏松症。
[服法]饮汤、食羊蹄筋。
8，虾皮鸡蛋汤：
[原料]虾皮10g，鸡蛋2个，芹菜嫩叶少量，淀粉、盐和味精少许。
[制法]鸡蛋打碎、放入碗中搅匀，虾皮、芹菜叶洗净，淀粉用清水和匀备用。锅中放入适量清水煮开后，倒入淀粉汁搅匀，放入虾皮，再缓慢倒入鸡蛋汁(边倒边搅)煮沸，放入芹菜叶后调味。汤沸即成。
[功效]益气补血，补充钙质。用于老年性骨质疏松症。
[服法]佐餐当汤服食。
