小儿百日咳的症状 治疗百日咳的中药方剂有哪些

一、百日咳的症状

　1、卡他期或称痉咳前期

起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪，有低热或中度发热，类似感冒症状。3～4天后症状消失，热退，但咳嗽逐渐加重，尤以夜间为重。此期传染性最强，可持续7～10天，若及时治疗，能有效地控制本病的发展。

2、痉咳期

卡他期未能控制，患者出现阵发性痉挛性咳嗽，其特点是频繁不间断的短咳10余声，如呼气状态，最后深长呼气，此时由于咳嗽而造成胸腔内负压，加之吸气时，声带仍处于紧张状态，空气气流快速地通过狭窄的声门而发出一种鸡鸣样高音调的吸气声，接着又是一连串阵咳。如此反复发作，一次比一次加剧，直至咳出大量黏稠痰液和呕吐胃内容物而止。痉咳发作前有诱因，发作时常有喉痒、胸闷等不适预兆。

患儿预感痉咳来临时，表现恐惧，痉咳发作时表情是痛苦的。痉咳时由于胸腔内压力增加，上腔静脉回流受阻，颈静脉怒张，眼睑及颜面充血水肿，口唇发绀，眼结膜充血，如毛细血管破裂可引起球结膜下出血及鼻出血。有的患者舌向齿外伸，与门齿摩擦，常见有舌系带溃疡。有的患者因阵咳，腹压增高使大小便失禁及出现疝症。此期如无并发症发生，一般持续2～6周，也有长达2个月或以上。

婴幼儿和新生儿百日咳症状比较特殊，无典型痉咳，由于声门较小可因声带痉挛和黏稠分泌物的堵塞而发生呼吸暂停，因缺氧而出现发绀，甚至于抽搐，亦可因窒息而死亡。成人或年长儿童，百日咳症状轻，而且不典型，主要表现为干咳，无阵发性痉咳，白细胞和淋巴细胞增加不明显，大多被误诊为支气管炎或上呼吸道感染。

3、恢复期

阵发性痉咳次数逐渐减少至消失，持续2～3周好转痊愈。若有并发肺炎，肺不张等常迁延不愈，可长达数周之久。支气管肺炎是常见的并发症，多发生在痉咳期。还可并发百日咳脑病，患者意识障碍、惊厥，但脑脊液无变化。

二、治疗百日咳的中药方剂

方一

风粟壳20-40克，糖冬瓜30克。煎水代茶饮，味甘甜，儿童喜服，每天1剂，一般4-6剂即可。此用适方于小儿百日咳的初咳期。

方二

百部15克，紫苏叶、桑白皮各10克，冰糖15克。前3味水煎去渣，入冰糖，每日1剂，1周为1疗程。本方适用于百日咳初期。

　方三

大蒜15—30克，白糖适量。将大蒜去皮，洗净，捣烂，开水浸泡4--8小时，或加水一碗煮1--2沸，滤其计，调入白糖，分2--3次服用。本方适用于百日咳。

方四

猪肺1具，麻黄适量。二者洗净，猪肺切片，加水共炖汤服食。本方适用于小儿百日咳。

　方五

猪腰4个，番茄2个，琼脂10克，白糖400克，天冬、百部各9克，桑叶、前胡、甘草、紫苑、冬花、枳壳各8克，

知母7克，杏仁8克，橘梗6克，鲜苇根20克，竹茹12克，葱结15克，姜块4克。将猪腰洗净，对剖开，去腰臊和白筋，切薄片，红番茄用开水烫一下撕去外膜，切薄片。琼脂洗净，中药淘净杂质，入砂罐清水煎取药汁，沥去沉淀，炒锅置中火上，倒入药汁，加姜葱，下腰片煮熟，捞入方瓷盘，放人番茄片铺平。另将琼脂投入药汁中，小火溶化，放白糖溶化淋人腰片面上，待晾凉放入冰箱凝结成冻，划成三角形。佐餐食用。

三、如何正确的预防百日咳

早期及时的给予恰当的治疗和护理，可缩短百日咳的病程，减轻并发症。首先，要给予有效的抗菌治疗，一般选用大环内酯类，疗程多数为7～14天。也可选用氨苄西林、复方磺胺甲恶唑等。其次，是对症治疗，痉咳频繁且痰液黏稠不易咳出时，可用祛痰剂或雾化吸入;夜间咳嗽剧烈而影响睡眠者，可给镇静剂。上述药物均应在医生指导下使用。

百日咳的并发症极为严重，多需要及早防治。百日咳最常见的并发症是肺炎，患儿表现为发热、喘憋、鼻翼煽动、面色发青等;最严重的并发症为颅内出血及百日咳脑病。如患儿出现剧烈头痛、烦躁不安，小婴儿出现尖叫哭闹，或抽风昏迷，可能合并颅内出血;如患儿出现神志不清、失语、肢体瘫痪等症状，可能合并脑病，要及时送往医院治疗。

百日咳患儿的日常护理尤为重要。要保证室内空气新鲜，阳光充足，不要在室内吸烟。白天多安排室内或户外活动，保持患儿心情舒畅。避免哭叫、煤烟等不良刺激，减少痉咳的次数。给患儿易消化富有营养的食物，如面条、蒸蛋、米粥等，品种要多样。采用少量多餐的办法，喂食不可过急，食后少动，以免引起呕吐;饮食不可过凉或过热，以免刺激气管而咳嗽。注意孩子的口腔卫生，经常刷牙;年龄小的孩子用淡盐水擦拭口腔，以免发生口腔溃疡。痉咳发作时协助侧卧，坐起或抱起，轻拍背部，助痰排出。咳嗽引起呕吐时，要让孩子把头扭向一边，以免呕吐物进入气管，引起窒息;呕吐完了要给孩子漱口。

百日咳的预防以药物预防为主。新生儿出生后要及早注射白百破三联疫苗，提高新生儿的免疫力。如果接触过百日咳患者可在疾病流行期间注射免疫球蛋白，或者采用大蒜液滴鼻或每日水煎鱼腥草10克，分3次口服，均有较好的预防效果。

四、百日咳的食疗方法

初咳期

[临床表现]：初起咳嗽、喷嚏、流涕，或发热等伤风感冒症状。　2-3日后咳嗽日渐增剧，痰稀白、量不多、或痰稠不易咯出、咳声不畅，咳嗽以入夜为重，苔薄白。

[食疗药膳]

1.萝卜蜂蜜饮：白萝卜1个(捣烂绞汁)取汁25毫升，蜂蜜12毫升调匀，1次服完，每日1—2次。

2.鱼腥草苏叶绿豆粥：鱼腥草(鲜品)50克，苏叶15克，绿豆　60克，粳米60克，冰糖30克。将鱼腥草、苏叶水煎20分钟取汁，再煎30分钟共取浓汁300毫升，加适量清水和绿豆，粳米煮粥，熟时加冰糖溶化调匀服食，每日1—2次。

3.芹菜饮：芹菜(连根叶)1把，洗净捣汁30毫升，加食盐少许，隔水蒸热，早晚各服1次。连服3日。

4.冰糖蒸鸡胆：冰糖20克，鸡苦胆1个。将鸡苦胆和冰糖同蒸熟，分2次服，每日1料。

　痉咳期

[临床表现]：阵发性咳嗽，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声，必待吐出痰涎及食物后，痉咳才得暂时缓解，但不久又复发作，而且一次比一次加剧。并可见眼角青紫及结膜下出血。婴幼儿时期还可引起窒息和抽风。

[食疗药膳]

1.柿饼罗汉果汤：柿饼30克，罗汉果1个，冰糖25克。将罗汉果和柿饼水煎30分钟，加上冰糖溶化搅匀即可服用。

2.橄榄炖冰糖;生橄榄10粒(打碎)，冰糖25克，隔水炖50分钟服用，每日2次。

3.川贝鸡蛋蒸：川贝6克(研末)，鸡蛋1枚，将鸡蛋敲一孔如花生仁大小，川贝末入于鸡蛋内，外用湿纸封闭，放在饭上蒸熟。每次吃1枚。每日2次。

4.桑白杏仁茶：桑白皮10克，杏仁10克(打碎)，绿茶12克，冰糖20克。前3味水煎去渣，入冰糖溶化，即可饮服，每日1-2次，连服6日1疗程。

恢复期

[临床表现]：顿咳症状开始好转，咳嗽逐渐减轻，一般需经过　3周才咳止。

[食疗药膳]

1.百合炖麻雀：百合20克，麻雀2只(去毛及内脏)，冰糖25克，同隔水炖熟食用，每日1次。

2.太子参黄芪鸽蛋汤：太子参15克，黄芪15克，鸽蛋3枚。先水煎太子参、黄芪、取药汁煮鸽蛋，熟时饮汤食鸽蛋。

3.沙参百合玉竹粥：北沙参15克，百合15克，玉竹10克，粳米30克，先水煎北沙参、百合、玉竹取药液和粳米煎煮成稀粥食用，连服3日。