脑梗死患者如何护理 科学护理脑梗死患者

一、脑梗死的症状

脑梗死的症状

1、有头痛，头昏，头晕，眩晕，恶心呕吐的症状，运动性和或感觉性失语，甚至昏迷。

2、双眼向病灶侧凝视，中枢性面瘫及舌瘫，假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

3、肢体偏瘫或轻度偏瘫，偏身感觉减退，步态不稳，肢体无力，大小便失禁等。

脑梗死，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的脑软化。

1、病因

引起脑梗塞的病因是动脉粥样硬化动脉粥样硬化使脑血管的管腔狭窄闭塞及各种原因的动脉炎。常见的伴发病是高血压，因高血压使动脉粥样硬化的发展加速、加重，因此高血压也是脑梗塞发病的病因之一。

2.脑梗塞的发生过程

脑梗塞可发于任何年龄，以脑动脉硬化为多，多数病人在睡眠、安静等血液流速缓慢、血压降低的情况下发生。发病前可有头昏、肢体麻木、短暂的失语等症状，但在数十分钟、数小时至24小时内可恢复，数天、数周或数月后可反复出现。

脑出血这种疾病的相关的知识我们就做了这么多的总结，但是脑出血的患者还有很多需要我们了解的地方，因为脑出血这种疾病随着疾病严重程度的加深。

二、脑梗死的自我护理要点

1.脑梗死的护理要执行神经内科疾病的一般的护理原则和护理常规，需要比较专业的人员进行。

2.急性期需卧床休息，头部禁用冰袋。生命体征稳定，病情不再进展者，瘫痪肢体可早期做按摩或被动活动。

3.保持病室清洁安静.空气新鲜。注意保暖，防止受凉，注意防止烫伤.坠床等意外等情况的发生。

4.脑梗死患者要保持呼吸的畅通，在必要的时候还要给予患者一定的氧气供给，要对意识不清的患者给予翻身的帮助，鼓励患者咳嗽以预防肺炎的发生。

5.饮食宜清淡，易消化，含丰富纤维素，维生素。饮水呛咳者可给糊状饮食，不能进食者，应及早鼻饲饮食。做好口腔护理，每日2次。

6.注意皮肤护理，保持大小便通畅，防止褥疮的发生。

7.注意观察病情变化，预防并发症。保持水电解质及酸碱平衡。

8.在对脑梗死患者进行药物治疗的时候，可以选择抗凝溶之类的药物治疗，如果发现异常的情况的话要及时的通知医生。

9.做好心理护理及生活护理。

10.保持瘫痪肢体功能位置，加强康复训练，及早帮助失语，吞咽困难患者进行语言吞咽功能训练。

三、如何预防脑梗死

改变不良生活方式

彻底戒烟，控制饮酒量。男性脑梗塞患者每天平均饮酒量不应超过1两，女性患者不应超过半两，当然能不饮酒则最好。

控制体重

肥胖是脑梗塞的危险因素，应通过控制饮食(尤其是高能量的食物)和体育锻炼控制体重。膳食营养要均衡，多吃蔬菜、水果和谷类食品，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;食盐摄入每天控制在6克以下。

　控制危险因素

脑梗塞的危险因素很多，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。对伴发高血压的脑梗塞患者应控制血压到140/90mmHg以下，目前推荐首选药物为普利类，如依那普利等联合利尿剂如吲哒帕胺等，其他降压药物也可根据患者具体情况选用。

目前各个医院的血脂正常值并不适用于脑梗塞患者。也就是说，脑梗塞患者即使检查血脂正常，也需要口服相关降脂药物。因此，只要是动脉粥样硬化性脑梗塞，不论血脂水平如何，均应长期口服他汀类药物(如辛伐他汀或阿托伐他汀)，但需要注意其副作用，如肝功能损害和肌肉损害。开始使用他汀药物1-2个月就应检查肝功能和心肌酶谱，尤其是出现肌肉无力和酸痛的患者，更要及时检查。

四、脑梗死后遗症

脑梗死后遗症的出现让患者和家人都受到了很严重的危害，对正常的生活和工作都是会有很大影响的，患者的生活不能够自理，就会需要家庭的帮助，有的患者的心里还会受到很大的打击，不知道怎么办。

脑梗塞后遗症的病发都在一年以后，常常会出现半身不遂，语言障碍，口眼歪斜等症状。该时期也叫做脑梗塞后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。

脑梗塞后遗症主要有偏瘫，半侧肢体障碍，肢体麻木，偏盲，失语，或者交叉性瘫痪，交叉性感觉障碍，外眼肌麻痹，眼球震颤，构语困难，语言障碍，记忆力下降，口眼歪斜，吞咽困难，呛食呛水，共济失调，头晕头痛等。

出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血黏度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。

如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症，如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。

中医学把此病归为“中风后遗症”、“偏枯”等范畴。多认为是在气血阴阳亏虚的基础上，风火痰瘀等因素共同作用于人体，导致脏腑功能失调，气血逆乱于脑而发病。

对其治疗古今均采用活血化瘀法行之有效，笔者临床多用红曲健脾化痰，活血通络，因现代药理谓其能调节血脂、血压和血糖，降低血液黏度，清除动脉血管内斑块，提高血管舒张能力，恢复血管弹性，降低血管外周阻力，防止心脑动脉硬化，改善心脑供血，延缓大脑细胞老化。

与生黄芪相配具有益气健脾，活血祛瘀，舒张血管，走窜脉络，通达气血之功效，治疗早期高血压、糖尿病、脑梗塞、脑梗塞后遗症、脑供血不足、糖尿病并发症、心肌硬化、心肌梗死等心血管疾病有较好疗效。另外，本品配枸杞子、石菖蒲、益智仁等治疗老年性痴呆也有疗效。