哪些是泌尿系结石的症状 泌尿系结石的预防方法

一、哪些是泌尿系结石的症状

1.血尿：结石移动过程中，引起粘膜的损伤，因而产生血尿。

2.膀胱刺激症：泌尿系结石伴感染时可有尿频、尿痛等症状，继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。

3.绞痛：由于泌尿系管道的蠕动，人体活动及尿液流动等因素，促进结石在管道中移动，移动过程中道受了结石的刺激，引起痉挛产生刀割样绞痛，一旦结石移动停止，绞痛也逐渐消失，因而结石发生的绞痛呈阵发性。

4.梗阻：结石下移到生理或病理狭窄处就会暂时或永久地停滞不动，而发生了梗阻，再加上结石刺激引起的水肿，就会加重阻塞，尿液淤积不通，肾内压增加，这就引起了胀痛。肾盂结石血尿明显，肾盂积水，疼痛剧烈，还可伴腹胀，呕吐和肾区叩击痛阳性。输尿管结石特点为血尿、剧痛继发尿路感染。

二、泌尿系结石的预防方法

首先，大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。在炎热的夏天。每日尿量少于1200毫升时.尿石生长的危险性显著增大。如能使每日饮水量在2000-4000毫升.这样可维持每日尿量在2000毫升以上。可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨饮水量可达500—1000毫升。为了保持夜间尿量。睡前饮水500毫升.睡眠中起床排尿后再饮水300—500毫升.余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出.稀释尿液可防止尿石结晶形成.并能延缓结石增长速度。

其次，根据结石的成分调节饮食结构、配合适当药物治疗是重要的预防措施。在我国，草酸钙结石高达80%.感染性结石的主要成分为磷酸盐结石。尿酸盐结石、碳酸盐结石少见.胱氨酸结石罕见.通常尿结石以多种盐类混合形成。

(1)草酸钙结石：宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、内类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成.如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用。对复发性高钙尿结石有效。维生素Bl、维生素B6缺乏使尿苹酸增多.应增加富舍此类维生素的食物，如谷物、干果、硬果等，并可以补充维生素B。以减少草酸盐的排出。应限制维生素C的用量，否则一天超过3~4克.可能增加草酸的制造.提高结石形成的几率。适当补充维生素A有助于治疗受结石损坏的尿道黏膜。勿服用过多维生素D。口服氯化镁可增加尿中草酸溶解度。减少盐分的摄取.将每日的盐分摄取量减至2~3克。

(2)感染性结石(磷酸钙结石及磷酸镁铵结石)：控制感染，取出结石;酸化尿液，应用脲酶抑制剂如氯化铵.有控制结石长大作用。限制高钙饮食同草酸钙结石相同。限制高磷食物，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。应用氢氧化铝凝胶限制肠道对磷的吸收。

(3)尿酸结石：高尿酸患者应避免高嘌呤食物如动物内脏.碱化尿液可口服枸橼酸钾、碳酸氢钠等，使pH值保持在6.5。口服别嘌呤醇等降低尿酸。

(4)胱氨酸结石：可口服枸橼酸钾、重碳酸钠等碱化尿液。使pH值保持在6.5。A一巯丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石作用。卡托普利有预防胱氨酸结石形成的作用。此外.对甲状旁腺功能亢进者。必须摘除腺瘤或增生组织;有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等。应及时治疗。适当的运动也可以防止结石复发。

三、泌尿系结石的中医治疗方法

方药组成：制乳香12克，制没药12克，台乌药12克，海金沙30克，车前子30克，当归15克，泡参60克，炒冬葵子30克，石韦30克。水煎服，每日一剂，分3次服。

历来治尿石症多以清热利湿，通淋化石为基本方法，此方也有石韦、海金沙、炒冬葵子、车前子等药，惟用量稍大，若量少则难济事。

石氏认为，乳香、没药辛温微苦，能破血行气，消肿生肌止痛;当归化瘀而养新血，调气而除癥瘕，有润燥滑涩功用;台乌药行下腹滞气，四者相兼利于腹部气血凝滞之证。

欲使结石下移，必先使中气上提，故此方用大剂量泡参补中益气。在此活血行气、升提中气之基础上，配滑利下行之药，可利结石下移。本方经数十年运用，治疗泌尿系结石疗效中肯，可推而广之。

若下腹痛或腰部疼痛甚剧，结石多嵌顿于肾盂或输尿管，可加白芍、木香、竹叶、生地黄、怀牛膝;若小便痛甚，此结石可能已在尿道之中，可加琥珀、王不留行;病情反复发作必然伤气，可加黄芪;若便秘，同时冲服火硝5～6克，加强排石功能;若伴有感染，加虎杖、败酱草、杠板归等。

四、泌尿系结石的饮食注意事项

1．重视膳食纤维摄入：研究表明膳食纤维的摄入与尿结石发病率呈负相关，增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少。谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素，做到粗细搭配，多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用。

2．增加含钙食物摄入：低钙可使骨溶解大于骨生成，血及尿钙均增高，还使草酸的吸收和经尿道排泄增加，这样就会发生草酸和钙的沉积，促进尿结石的生成。因此，膳食中应增加含钙食物的摄入，如牛奶、鱼虾、海带等。注意不要通过服用钙剂来预防尿结石，过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险。

3．多吃含维生素丰富的食物：维生素Ｂ6可减少尿中草酸钙结晶的形成，维生素Ｋ可降低尿中草酸含量，因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色蔬菜如苜蓿、卷心菜以及橘子等富含两种维生素，适当吃些有助于降低尿结石发病率。

忌：主要包括限制含草酸量大的食物、动物蛋白质食物和高盐食物等3个方面。

1．限制含草酸量大食物摄入：尿中的草酸多数来源于机体代谢，少数是来源于食物，但仍要注意减少肠道对草酸的吸收，要尽量避免食用含草酸丰富的食物如巧克力、咖啡等。

2．控制动物蛋白质食物的摄入：动物蛋白质的摄入过多能够增加草酸和钙由尿排泄，减少枸橼酸盐的排泄，降低尿ＰＨ而增加尿结石形成几率。所以在膳食中要注意控制动物蛋白质的过多摄入。

3．避免吃高盐食物：高盐食物可促使尿钙增加，同时减少枸橼酸盐的排泄，由此增加尿结石发病率，故在日常膳食中烹调时要少放盐，要少吃咸菜、腊肉和煎炸食品，以保持饮食清淡。