房颤治疗最好的方法是什么 可降低房颤危险的六大措施

一、房颤治疗最好的方法是什么

心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，属心血管疾病。房颤在一般人群中的总患病率为0.4%，60岁以下的患病率为1%，随着年龄的增加，房颤患病率有逐渐增加的趋势，75岁以上人群可达到10%。对于房颤的治疗，目前临床上只要有药物治疗、导管消融术和外科手术三种。各种房颤治疗手段都有其适用的人群和弊端，患者和家属要根据实际情况选择适合自己的房颤治疗方法。

阵发性房颤往往需要长期服用抗心律失常药物，治疗有效的患者可能会减少发作次数，但房颤本身不会消除还会再次发病。张卫泽介绍，很多患者服用过多种抗房颤药物但效果不佳。需要注意的是长期服用药物所致的不良作用，如肝脏毒害、甲状腺功能亢进或减退、肺脏纤维化、胃肠道反应、眼睛和皮肤损害等。

有些患者出现抗心律失常药物导致的其它严重心律失常。有些患者药物不耐受出现心动过缓而被迫停药。有些同时合并缓慢性心律失常的病人(称为病窦综合征、慢快综合征)，房颤很难用药物控制，因为药物会进一步加重心动过缓而出现危险。

房颤外科手术治疗房颤主要包括外科开胸手术和经胸腔镜的消融治疗，手术成功率较高，但创伤也相对较大。房颤手术，导管消融治疗在国内外开展已经十余年，不需要开刀，是一种微创的导管介入治疗技术。适应症包括阵发的、持续的或慢性房颤，也包括无心脏基础病或部分合并器质性心脏病的房颤，合并心衰的房颤也可以消融。年龄一般建议75岁以下，但没有绝对限制，80岁以上高龄患者如果身体条件好也可以接受消融治疗。目前技术已经较成熟，采用的设备很先进，成功率对阵发性房颤达到80%—90%，持续和慢性房颤60%—80%，再次消融可以进一步提高成功率。

二、可降低房颤危险的六大措施

1、房颤患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落，消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑。

2、改变不良生活习惯：房颤的常见诱因有吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等因素，每个人需要根据以往发病的情况，总结经验，避免可能的诱因。

3、房颤患者生活中要戒烟限酒，避免食用含有*的饮料、食物、药物，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。一些止咳药或感冒药含有刺激物，可能引发不规则心律，服用前应当询问医生或阅读说明书。

4、养成良好的饮食习惯：抽烟、酗酒、酗咖啡、洋快餐横行，熬夜、加班、赶工作等不良因素加重了年轻人心脏的负担，诱发房颤的发生。因此，年轻人应该养成良好的饮食习惯、作息习惯，避免熬夜，保证睡眠，可以进行一些适当的体育锻炼，减少剧烈运动。

5、少饮酒，注意保暖：长期过量饮酒的人群，即每天饮酒超过36克、每天饮酒次数多于3次，发生房颤的风险也比其他人增加34%左右。冬季气温低、呼吸道感染的高发也助推了房颤的高发。可以通过添加衣服、加强保暖以及限制酒精性饮料的摄入，降低高危人群发生房颤的危险。

6、积极治疗原发病。当出现心律不齐时，应考虑其他疾病因素，积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压，观察心脏节律的变化，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时发现，立即前往医院就诊。在服药期间应定期复查心电图，并密切注意其不良反应。如出现身体不适，明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状，应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能，及时到医院检查以及早处理。

三、与房颤动容易混淆的疾病有哪些

1、房扑应与其他规则的心动过速进行鉴别。心室率150次/min左右的房扑需与窦性心动过速和室上性心动过速鉴别。仔细寻找心房活动的波形、及其与QRS波群的关系，辅以减慢房室传导以暴露扑动波的措施，不难作出鉴别。房扑与心房率在250次/min左右且伴有2∶1房室传导阻滞的房速有时难以鉴别。

2、房颤应与其他不规则的心律失常鉴别。如频发早搏、室上性心动过速或房扑伴有不规则房室传导阻滞等。心电图检查可以作出诊断。房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征时，心电图表现酷似心室性心动过速。仔细辨认房颤波、以及R-R间距的明显不规则性，有利于确诊房颤。

3、房颤伴频率依赖性心室内传导改变与室性异位搏动的鉴别。个别QRS波群畸形有时难以作出鉴别。下列各点有利于室性异位搏动的诊断：畸形的QRS波群与前一次心搏有固定配对间距，其后且有较长间歇;V1单相或双相型QRS(非rSR′型)波群，V5S或rS型QRS波群。以下各点有利于频率依赖性心室内传导改变的诊断：心室率偏快，畸形的QRS波群与前一次心搏无固定间距，大多为一个较长的R-R间距后第一个提早的QRS波群，其后无长间歇;V1rSR′型QRS波群，V6中有小Q波;同一导联上可见不同程度的QRS波群增宽。

四、护理房颤的方法有哪些

多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果，如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等;不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物，如葱姜、咖喱、辣椒等;如果房颤患者心功能欠佳，出现明显浮肿时，应限制钠盐摄入，每天摄入量应少于5g。

究竟护理房颤的方法有哪些呢?对于慢性持久性房颤病人，其情绪多较忧郁、焦虑、烦躁。曾有过脑栓塞史者，更易悲观、消沉。护理时要增强其对治疗疾病的信心，消除思想顾虑与恐惧感，克服不良的心理因素，保持情绪稳定和心理平衡，积极配合治疗，以求病情稳定。在服药期间应定期复查心电图，并密切注意其不良反应。如出现肢体活动不便、明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状，应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能，应加强观察，及时到医院检查以及早处理。

积极治疗原发病。当出现心律不齐时，应考虑其他疾病因素，积极采取相应的治疗措施。房颤患者要经常观察心率和血压，观察心脏节律的变化，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时发现，立即前往医院就诊。