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房颤和室颤是什么 房颤和室颤的区别

导读:房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

一、房颤是什么

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心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其它类型心律失常。

二、室颤是什么

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心室颤动是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,其心电图表现为混乱的记录曲线在细胞水平,电活动可能还是存在的,但从心脏整体效应来看并无机械收缩,因无有效心排量。心室颤动(地发生于无循环衰竭基础的原发性室颤,可呈短阵或持久发作,给药及时且治疗恰当的,有长期存活的可能。为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,其结果是心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。临终前室颤一般难以逆转,突然意外。

原发性室颤的常见病因:

1、冠心病,尤其是发生不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、心功能不全和(或)室壁瘤以及急性心肌梗塞后6个月内的患者;

2、原发性扩张型和肥厚型心肌病;

3、瓣膜病,尤其是主动脉瓣狭窄或关闭不全合并心绞痛或心功能不全的患者;

4、原发性和继发性QT间期延长综合征,后者大多由药物作用或电解质失调引起;

5、病窦综合征或完全性房室传导阻滞所致严重心动过缓;

6、电击或雷击;

7、低温;

8、洋地黄、肾上腺素类药物过量;

9、少数预激综合征;

10、少数二尖瓣脱垂综合征。

三、房颤和室颤的区别

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心电图:

房颤:在心电图上P波消失被小f所代替!心律不规整!

 室颤:QRS波群畸形,T波与主波方向想反!

区别:

虽然都是心律失常但是房颤的危险小了很多的。室颤一般都是致死性的,房颤是心房心肌的不规则收缩,而室颤是心室肌的不规则收缩。心电图表现也很不一样。

心房纤颤简称"房颤",是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可经治疗后终止,就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就是永久性房颤。房颤是一种房性心动过速,心电图表现P波消失,代之为小f波,频率约350~600次/分。

心室颤动为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,其结果是心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。

四、房颤和室颤的后果及危险

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室颤或者房颤时候,相应的心室或心房不能有效收缩;所以,在室颤时,心脏不能向外泵出血液供应全身的组织器官,包括心脑肾等重要器官,组织缺血缺氧发生急性功能障碍。而房颤时候,即使心房不能将血液从心房向心室压缩,但是这部分血液只占整个心脏舒张期流入心室的30%,70%的血液在舒张早期由于心室负压从心房流入心室,虽然会影响血压等血流动力学因素,但不至于立即引起重要脏器的功能障碍。

室颤其结果是心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。房颤主要的危害是影响心脏的输出量。心房颤动时心房无有效收缩不能充盈心室。由于缺乏心房收缩,血液淤积于右房,易致血栓形成,中风的危险性增加。

总之,房颤和室颤是不同的两种心律失常。前者会引起不适症状,本身一般不会危及生命,主要的危害是栓塞和心衰并发症;而后者是急危重症,属于心脏骤停,会导致心源性猝死。

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