变态反应性结膜炎的饮食禁忌变态反应性结膜炎如何预防护理

一、变态反应性结膜炎有什么饮食禁忌

膜炎因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。其原因可分为：①外源性。由于结膜外露，易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。1、结膜炎的患者忌食葱，韭菜，大蒜，辣椒，羊肉，狗肉等辛辣，热性刺激食物。2、不要用公共毛巾及面盆。病人的毛巾，手帕，面盆要单独使用，用后煮沸消毒，以免再传染。3、点眼药水瓶口勿触及病眼及分泌物，以免发生交叉感染。4、酒酿，荠菜，雪里蕻，象皮鱼，鲨鱼，带鱼，黄鱼，鳗鱼，虾，蟹等海腥发物，结膜炎患者以不吃为宜。5、马兰头，枸杞叶，茭白，冬瓜，苦瓜，绿豆，菊花脑，香蕉，西瓜等具清热利湿解毒功效，可做辅助性治疗结膜炎。

二、变态反应性结膜炎的预防和护理

变应性结膜炎应与下列疾病进行鉴别诊断：1.干眼综合征变应性结膜炎特别难以与干眼综合征相鉴别，因为两种疾病都存在间歇性加重的轻度结膜血管扩张和烧灼感。在变应性眼病的症状中很少有异物感，但在干眼症则很常见。干眼患者有发生变应性结膜炎的趋向，原因是泪液在结膜表面的稀释和冲洗变应原的能力受到了破坏。眼睑炎、睑板腺肿大和睑缘炎可能与葡萄球菌感染和（或）皮脂溢有关。与眼睑炎相关的症状和体征有烧灼感、眼睑红斑、结膜充血、泡沫状泪膜、眼睑秕糠和睑缘碎屑等。2.感染性结膜炎无季节性，睡醒时较重。早晨起床时，睫毛和眼睑常常粘在一起。其分泌物为浆液性和脓性不等。致病菌包括淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌属、莫拉菌、衣原体和病毒。结膜刮片显示上皮细胞浆内嗜碱性包涵体是衣原体感染的特征。相反，变应性结膜炎通常有季节性，分泌物多呈黏丝状或黏稠状，细菌培养阴性。3.春季角结膜炎是一多发于小年龄组（8～20岁）的疾病，主要表现为严重的痒感、烧灼感和黏性分泌物。上睑结膜有巨大乳头和铺路石样乳头。可涉及角膜，但盾形溃疡并不常见。4.特应性角结膜炎可发生于各年龄组，常伴有严重的并发症。临床症状和体征为伴随严重痒感和烧灼感的慢性渗出性结膜炎。临床检查发现：睑缘增厚、角膜病变（包括血管翳、角膜炎和溃疡）和慢性红眼。常伴随圆锥角膜、囊下和极性白内障，以及易发葡萄球菌和单纯疱疹病毒感染。同时伴有特应性皮炎，特别是眼睑皮肤和眼附属器的炎症。5.巨乳头结膜炎多发生于配戴接触镜或义眼的人群。暴露的缝线也可诱发该病。翻转上眼睑可显示与接触镜、义眼或缝线位置相对应的巨大滤泡。其症状包括充血、烧灼感、痒感和黏性分泌物。6.接触性变应性结膜炎接触性变应性结膜炎的急性期特征为红斑、结膜水肿、眼睑硬结和水肿。该反应属于Ⅳ型细胞介导性迟发型超敏反应。在慢性期表现为眼睑的壳状化和地衣化。受累区多为与毒性物质相接触的区域。对美容物品或眼科药品的致敏是常见的致病原因，如局部用新霉素、阿托品和防腐剂等。在个别病例会发生上皮缺损、角膜混浊和角膜炎等并发症。

三、变态反应性结膜炎的药物治疗方法

治疗的目的是为了减轻临床症状及避免后遗症发生，同时应注意避免医源性并发症的产生。1.一般治疗

脱离变应原是最为理想有效的治疗手段，但有时很难办到。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播季节避免呆在农村，尽量避免接触草地，停戴或更换优质的接触镜与护理液等。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。用生理盐水冲洗结膜囊可以中和泪液的pH值，稀释泪液中的抗原。配戴深色眼镜，减少阳光刺激；炎热季节住空调冷房及呆在凉爽、干燥气候的地区或高纬度地区对于春季角结膜炎及异位性角结膜炎的治疗有一定的帮助。建议病人不要揉眼，以免导致肥大细胞降解及角膜上皮损害。2.药物治疗（1）抗组胺药：主要针对组胺H1受体而发挥治疗作用，效果通常优于肥大细胞稳定剂，特别是在过敏性结膜炎发作时期。抗组胺药通常局部使用，常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀（Emedastine）、0.05%的Levocabastine、0.1%的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症状，可以口服使用，不过其效果不如局部用药。此外，全身用药还有发生副作用的危险，一些患者可出现胆碱能症状或镇静行为，并有可能引起心律失常。因此，对于从事驾驶、高空作业等工作的患者应特别加以注意。如果在夜间给药，镇静作用往往是有益的，对于小孩尤其如此，因此口服抗组胺药建议最好夜间睡前使用。常用的有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用，往往可以取得更好的治疗效果。目前已有一些抗组胺药与血管收缩剂的复合制剂，如润洁、那素达等。（2）肥大细胞稳定剂：肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用。它可以阻止因抗原与肥大细胞膜上IgE交联而引起的炎症介质的释放。常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药，但其对抑制流泪似乎更有效。肥大细胞稳定剂起作用相对较缓慢，对于已经发作的患者治疗效果尤其更差，因此最好在接触过敏原之前使用。肥大细胞稳定剂通常没有明显的毒副作用，如病情需要可以较长时间使用。（3）非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药是环氧化酶的抑制剂，它可以抑制前列腺素的产生及嗜酸性粒细胞的趋化等，在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用。它对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果。它还可以减少激素的使用剂量。常用的有吲哚美辛（双氯芬酸钠）、阿司匹林等。口服给药应注意其毒副作用（胃溃疡及出血时间延长等）。（4）血管收缩剂：局部使用血管收缩剂（如肾上腺素、萘甲唑林、羟甲唑林、四氢唑林等）可以抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒，靶细胞释放生物活性物质，从而改善眼部不适，减轻眼表充血，但不宜长期使用。（5）糖皮质激素：局部使用糖皮质激素具有抑制肥大细胞介质的释放，阻断炎症细胞的趋化性，减少结膜中肥大细胞及嗜酸性粒细胞的数量，抑制磷脂酶A2，从而阻止花生四烯酸及其代谢产物的产生等多种功能。其对迟发性超敏反应亦有良好的抑制作用。

四、变态反应性结膜炎的饮食保健

变态反应性结膜炎食疗方：1.菊花龙井茶：菊花10克，龙井茶3克，用开水冲泡饮用。有疏风热、清头目的功效。适用于高血压，肝火头痛，眼结膜炎等症。2.治肝火头痛、眼结膜炎：海带20克，草决明30克，水煎，吃海带饮汤。每日2次。3.苦瓜瘦肉汤：鲜苦瓜200克左右，去瓤切块，猪瘦肉100克，切片。同放锅内加适量水煮汤。煮熟后加适量食盐调味食用。有清热解暑，明目去毒作用。适用于暑热烦渴，暑疖，热痱过多，眼结膜炎等症。4.麻雀屎：白丁香研细末，加入少许冰片研匀，用人乳调和如糊状，取少许点眼，每日三至五次。治眼结膜炎，角膜生翳。5.鲜车前草60-100克（干品用20-30克），猪膀胱200克同煮汤，加少许食盐调味食用。有清热利湿，利尿通淋作用。民间常用于尿道炎，膀胱炎，眼结膜炎，妇女湿热白带或黄带等症。6.桑叶猪肝汤：桑叶10-20克，猪肝100克切片煮汤，煮熟后加少许食盐调味食用。有疏风清热，养肝明目作用，适用于眼结膜炎，夜盲，肝热头目疼痛等症。7.组成：浓茶适量、盐少许。用法：浓茶加盐少许，外洗患眼。8.组成：绿茶1克、桑叶5～15克、菊花15克、甘草5克。用法：加水350毫升煮沸5分钟，分3次饭后服，每日1剂。说明：桑叶用量如流泪、羞明较甚可多用。9.组成：茶叶适量、鸡蛋数个。用法：茶叶煮鸡蛋食之，每日3次，每次2只，连用3～5日。10.组成：绿茶10克、木耳25克、鸡蛋2个。用法：加水2碗煮成1碗，连汤和木耳、鸡蛋吃下。变态反应性结膜炎患者吃什么好？适宜吃些清淡、易消化、富有营养的食物，如猪瘦肉、猪肝、兔肉、羊肉等。多吃新鲜水果，如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄、杨桃、龙眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。饮食应禁食辛辣刺激助阳燥热的食物，如辣椒、胡椒、咖喱牛肉、咖喱鸡肉、油炸饼、油炸花生、油炸辣蚕豆等。禁食生冷寒凉肥腻腥味的食物，如冻果汁、冻汽水、肥猪肉、酸鱼、海虾、蟹等。禁吸烟及喝浓茶、浓咖啡等。