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视网膜静脉周围炎的饮食禁忌 视网膜静脉周围炎的病因是什么

导读:用法:将以上三味药用温水浸泡30分钟,入锅水煎取汁,再将猪肝洗净切成薄片,入药汁内煮沸15分钟,入调料,待温食服。

一、视网膜静脉周围炎的饮食禁忌

1)苦瓜午餐肉

配方:苦瓜250g,午餐肉250g.

用法:将苦瓜断头,掏去瓜瓤,装入午餐肉,充填紧实,上笼蒸熟,佐餐。

功效:清热凉肝,润脾明目。

主治:视网膜静脉周围炎,肝胆实热证的患者。

2)三花茶

配方:菊花10g,密蒙花10g,红花3g,冰糖适量。

用法:用滚开水冲泡上三味药,加冰糖,代茶饮。

功效:清热凉血,清肝明目。

主治:视网膜静脉周围炎,肝胆实热证的患者。

3)仙芹兔丁

配方:仙人掌50g,芹菜150g,兔肉500g,米及调料适量。

用法:仙人掌去刺,选新嫩芹菜洗净,一同放入沸水中焯一二沸,捞出仙人掌切丝,芹菜切成小段。将熟兔肉切成丁,合调料,拌匀食用。

功效:清肝泻火,凉血明目。

主治:视网膜静脉周围炎,肝胆实热证的患者。

4)子肝片

配方:蔓荆子20g,青葙子20g,栀子15g,鲜猪肝500g。

用法:将以上三味药用温水浸泡30分钟,入锅水煎取汁,再将猪肝洗净切成薄片,入药汁内煮沸15分钟,入调料,待温食服。

功效:清肝泻火,凉血明目。

主治:视网膜静脉周围炎,肝胆实热证的患者。

二、视网膜静脉周围炎的症状

早期由于病变在周边部、一般不影响视力,病人常无自觉症状。大多数患者在出血进入玻璃体时始来就诊。如出血不多,病人发现眼前有黑色点状或丝状飘浮物,视力正常或轻度下降;如大量出血进入玻璃体,患者可突然发现视力严重下降、仅见手动或仅有光感。眼底检查:早期视网膜周边部小静脉迂曲扩张、管径不规则,可扭曲呈螺旋形或环形,有的静脉旁有白鞘,偶尔小动脉也受累。受累血管附近的视网膜水肿,且有大小不同和数量不等的火焰状或点片状出血。静脉旁有白色片状渗出,或遮盖在静脉表面。随病情进展,病变可波及视网膜各象限周边部的小静脉,每支静脉及其附近均有相同病变,并渐向后部发展、波及更大的静脉。如同时合并有脉络膜炎,则在病变附近尚有黄白色或灰白色渗出斑位于视网膜血管深面。渗出斑陈旧以后,可留下色素斑块。出血从病变的血管漏出,可局限于视网膜,也可穿破内界膜进入玻璃体。少量的玻璃体出血,1~2周后逐渐吸收或沉积于玻璃体下方,能查见大部分眼底,视力可以较好、甚至恢复正常,可维持一定时间不发生出血或出血很少。但有的患者多量出血反复发作,致视力严重下降。这种病例往往在半年至1年左右,眼底可无红光反射。反复玻璃体出血者,待出血吸收后,检查眼底受累静脉管径恢复正常,但粗细不匀,有白鞘伴随,其附近可有花圈状或海团扇状新生血管,这也是导致反复出血的原因。由于多次玻璃体出血,可产生玻璃体视网膜增殖,有机化纤维索条产生,这些索条的收缩可牵拉视网膜形成破孔和视网膜脱离

本病主要侵犯视网膜周边部小静脉,发生在眼底后极部大静脉者比较少见,但可侵犯1支或数支大静脉,管壁扩张充盈,有较多出血和白色渗出,视盘常有水肿充血。颞侧支受累者常导致黄斑视网膜水肿和星芒状渗出致视力下降。如同时合并有视网膜静脉阻塞,则症状较重。少数患者还可同时有虹膜睫状体炎。

三、视网膜静脉周围炎的治疗

1.一般治疗突然大量玻璃体出血患者应卧床休息,包扎双眼或戴针孔眼镜限制眼球活动,半坐位让血液沉于玻璃体下部。同时口服凉血止血中药如云南白药、三七片等。陈旧玻璃体出血可肌内注射碘制剂,或作离子透入以促进出血吸收。

2.病因治疗增强全身抵抗力和抗结核治疗。无论是否发现活动或陈旧结核病灶,可试用一段时间的抗结核治疗,注射链霉素或口眼异烟肼,或对氨水杨酸钠(对氨柳酸钠)3~6个月。也可行结核菌素脱敏疗法,以减轻复发程度,但有活动性肺结核者禁用。其他部位如耳、牙、鼻窦等有病灶者应当去除。

3.皮质激素疗效不能确定,全身应用或眼部注射均可试行。

4.光凝治疗可用氩激光封闭或多波长激光封闭病变血管以预防出血,光凝无灌注区以预防新生血管。有作者报告光凝本病30例,除2例因黄斑水肿外,其余病例视力进步或保持正常。如果合并玻璃体出血可同时作玻璃体切除术和激光光凝,大多数患者视力改善(El-Asrar)。

5.其他辅助药物如口服止血活血中药,各种维生素特别是维生素C、路丁等。

四、视网膜静脉周围炎的病因

视网膜静脉周围炎的病因多种多样。20世纪初期Axenfeld和Stock认为本病可能与结核有关,至1935年Gilbert称,在病变静脉旁发现了结核杆菌。有的人发现视网膜血管周围有肉芽肿性病变。目前结核感染为常见原因已被多数学者所承认。虽然大多数患者有结核感染病史,但常无活动结核病,仅在肺部或纵隔,或身体其他部位有陈旧结核病灶。故对本病患者,应详细了解有无结核病史,或与结核患者长期接触的历史,这种患者结核菌素试验常为阳性。可疑者应作胸部X线检查以除外肺结核,聚合酶链反应(Polymerizechianreaction,PCR)试验呈结核阳性(Gupta)。除结核病病因外,有人认为与Buerger病有关,但后者影响视网膜血管发炎者少见。此外,也有人认为本病与局部病灶有关,如牙齿脓毒病灶、中耳炎、鼻窦炎或身体其他处有感染病灶等。有不少患者原因不明。

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