小儿发烧自测方法 宝宝发烧是什么原因引起的小儿发烧自测的3步骤

一、小儿发烧自测的3步骤

发烧是小儿的常见病症，因为宝宝的因体温调节中枢发育尚不成熟，发热时体温上升较快，体温急剧上升和持续不退均易导致宝宝脑组织等重要脏器缺氧，还有诱发惊厥的发生。因此，家长应早发现、早治疗，以免意外情况出现!

(一)判断小儿发烧的方法

1、平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面，既可知道宝宝体温是否正常，更重要的可以了解宝宝的衣着是否合适，穿得过多或过少都不利宝宝的健康和舒适。了解了宝宝的正常体温，一旦宝宝有发热，你就马上能“摸出”。用手大致感觉出了宝宝的体温异常，那么宝宝多半是发烧了。

2、如果宝宝脸部潮红、嘴唇干热、哭闹不安、精神萎靡或者没有食欲时，宝宝很可能是发热了。发热时身体的水分消耗较大，如果宝宝的小便比平时的尿量少，且小便发黄、颜色较深，宝宝也可能体温增高了。

3、用体温计测量体温是最确切的。通常用肛表测量小宝宝的直肠温度较确切(正常体温为37℃~38℃)，也可测量宝宝的腋下或颈部(正常体温为36℃～37℃)，测出的直肠温度需减去0.5℃，腋下和颈部温度应加0.5℃，得出的度数便是宝宝的现时体温数，如此可知宝宝的准确体温和是否发热。学龄前宝宝最好不要用口腔表测量体温，以免发生意外。

(二)测量体温的方法

1、肛温：先用肥皂水或酒精清洗体温计，以冷水冲洗干净(勿用热水)，在末端擦上少许凡士林、橄榄油等润滑剂。最好的姿势是让幼儿腹部朝下俯卧，并将小孩放于成人的大腿或床上，用一手扶著幼儿臀部上方的下背部，另一手将体温计伸入距离肛门口深度约0.5至1英吋(约1.5至2.5公分)处。电子体温计于静置直到发出哔声即可(大约1分钟)。

2、口温：4岁以上儿童可以用这种方法量体温(小于4岁，孩子不会配合的)，测量前15至30分钟内不宜饮用热水或冷水，以免导致测量误差。量的时候先用肥皂水或酒精清洗体温计，然后以冷水冲淨(勿用热水)。打开电子体温计开关，将感应端置于儿童舌头下方，让孩子合上嘴，含住体温计，静置直到体温计发出哔声(大约1分钟)。

3、耳温：耳温枪必须定期校正以免失去准确性。如果孩子刚在外面寒冷空气中回家，那应该等孩子安静15分钟后测量，量的时候将耳温枪感应端置入外耳道，家长可以轻轻向外拉直孩子的耳廓(推荐向后下牵拉，和大人的方向是相反的)，让耳道平直，耳温枪对准鼓膜，然后按压启动钮即可在几秒内判读数据。当两耳量出来的温度不同时，以较高温度为准。

4、额温：测量方式和耳温类似，测量部位是前额两侧，静置直到发出哔声即可。

5、腋温：腋窝擦干净，将体温计的探头放置到孩子的腋窝，把孩子的胳膊靠向胸部，形成一个密闭的窝，电子体温计于静置直到发出哔声即可(大约1分钟)。

二、小儿发烧的10种常见原因

为了让妈妈们不至于手忙脚乱，正确面对并处理宝宝发烧的问题，我们请杨健志医师就新生儿科和一般儿科做门诊统计，将宝宝发烧“最有可能的原因”做前10名排列，并标示其危险性。

1、感冒。不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。细菌和病毒感染都有可能。症状不一，发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。医师会给予“症状治疗”药物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。但若照顾不当，并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等，就会有高烧39℃以上的危险。

2、耳鼻喉发炎。耳鼻喉的问题通常会有发炎现象，所以会有红肿的产生，是一种病毒感染。症状多变，常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿(宝宝通常不愿意进食)等。医师会给予“症状治疗”药物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等，也会有高烧39℃以上的危险。

3、玫瑰疹。因玫瑰疹病毒感染而得名。1岁前后的宝宝最容易得。典型的症状就是会莫名高烧(39℃以上)，大约持续3～4天，然后起红疹(此时烧会退去)，红疹通常会慢慢消失，不会留下任何疤痕，也没有其他并发症，家长不必担心。

4、打预防针。因施打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多，但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗，以免症状混淆。72小时内是注射预防针发烧的观察期，超过就不是因为疫苗而引起的发烧了，家长要另外做判断。

5、败血症。它是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。有败血症的患者会有1/3几率合并脑膜炎，所以危险性排第二。

6、尿道感染。1岁以下男女宝宝是好发年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染;男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。除了容易发烧至38.5℃以上外，外观不易察觉。因属细菌感染，所以就医通常给予抗生素的药物治疗，大约需要2周才可痊愈。可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。

7、脑炎、脑膜炎。6个月至3岁的宝宝是该病好发年龄。最典型也最受威协的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳，甚至有抽筋现象出现。尽快就医是惟一的方法，目前惟一的检查方法是抽脊髓。(由专业人士进行，是安全的医疗行为，家长不必担心。)

脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的药物。脑膜炎住院的患者则需要以抗生素来治疗，约需要2～3周才能痊愈。因为会有侵害性的合并症，如听力、视力变差;智能不足;神经功能障碍(脑麻痹)，甚至死亡，所以危险性排第一。

8、穿太多、发牙热、夏季热。这类原因所引起的发烧通常是短暂而无危险，但确是许多家长容易疏忽的。只要宝宝活动力和精神状况均佳，食欲也不错，宝宝身体有发热现象，可能只是穿得太多或室内温度太高了，只要改善现况，通常就不会再有过热的问题了。

9、肠胃炎合并脱水。分为细菌(沙门氏杆菌)感染和病毒(轮状病毒)感染两种。症状有：呕吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上(会合并脱水)。此病一定要就医住院，需给予注射添加电解质的点滴，其排泄物也需要特别隔离。状况轻微的3天可以痊愈，但通常7～14天才好。

10、川崎症。1岁～1岁半的宝宝是该病的危险族群，而且原因目前仍不详。症状颇多，例如持续多日高烧39℃～40℃以上;眼红;口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿;颈部淋巴肿;以及打卡介苗的部位会红肿等。一定要住院治疗，医师会先进行心脏超声波检查(检查冠状动脉有无扩大)，然后给予免疫球蛋白的治疗，通常需要10～14天才有可能痊愈。愈后，四肢和肛门口周围会有脱皮的现象产生。

小贴士：每个宝宝都是独立个体，发烧的原因多种多样，了解前10种可能只是了解了一部分，您的宝宝发烧也有可能是排名在第11、第12……的原因，所以就医是惟一安全的方法。

三、小儿发烧的4类治疗方法

1、治疗原发病。发热是疾病的一种表现，而不是一种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。

2、退热治疗。高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响，需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，及时采取降温措施很有必要。发热小儿出现以下情况需警惕或紧急处理：出现热性惊厥;3个月内婴儿发热;发热持续超过5天;发热>40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温;小儿行为明显改变：如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现;尿少，提示脱水，如婴儿每天尿湿尿布<3块，或大一些儿童8～12小时没有小便。

3、常用的降温措施有：

(1)物理降温：温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟等处。不提倡用冷水或酒精等擦浴。

(2)药物降温：常用对乙酰氨基酚(>3个月小儿)或布洛芬(>6个月小儿)口服或直肠给药，每4～6小时可用药一次，小儿应慎用阿司匹林(可导致瑞士综合征)，一般不主张单用激素退热。新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。

(3)中医药降温：针灸，中药口服、外敷或灌肠，推拿。

(4)人工冬眠疗法：是以药物(氯丙嗪和异丙嗪两种药物等量混合)和物理降温相结合的一种降温方法。人工冬眠具有强有力的中枢神经保护性抑制作用，能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。主要适用于重症感染所致的持续高热不退或伴惊厥者，如中毒型细菌性痢疾、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等。

4、其他对症支持治疗：

(1)提供舒适的降温环境，将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处，衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。(2)及时补充水分和电解质，保持大小便通畅。(3)给患儿营养丰富、清淡、易消化食物。

四、小儿发烧适合吃什么食物和水果

(一)小儿发烧吃什么食物

妈妈针对小孩发热类型不同，选择的食物也有所不同。小孩感冒发烧吃什么食物?一般发热急性期或高热期主要吃流质的食物，而恢复期、退热期吃半流质食物。小孩发烧可以吃的流质食物有：

(1)牛奶。牛奶可供给孩子一定量的蛋白质，适量加些米汤可供给一些碳水化合物。

(2)米汤。米汤可供给孩子碳水化合物，其水分充足，便于病儿肠胃的吸收。把大米煮烂后去渣即得米汤。

(3)绿豆汤。绿豆属良性，有清热解毒消暑的作用。

(4)鲜果汁。鲜果汁主要成分是维生素、矿物质及碳水化合物，只含少量植物蛋白质，易于吸收。在夏天，可以喝西瓜汁，它有清热解暑、止渴、利尿的作用。在秋冬季节，可以喝鲜梨汁，它有润肺、清心、止咳、去痰等作用。新鲜橘子汁，具有去湿、化痰、清肺、通络等作用。

(5)小孩发烧可以吃的半流质食物有藕粉、代乳粉、稀饭、蛋、烂面等。

值得注意的是，患病急性期一般食用流质食物，在恢复期或退烧期食用半流质食物。患儿发烧期内不要突然增加他过去没有吃的食物，以免造成腹泻。若发烧患儿食欲不好，就不要勉强他吃东西，以免吃了以后胃部不舒服吐出来，但一定要注意补充水分。

(二)小儿发烧吃什么水果

小孩在发烧期间如果能吃一些水果，有助于退热。小孩发烧吃什么水果好?妈妈可以给孩子吃苹果、香蕉、荸荠、草莓、梨等水果。多喂白开水或蔬菜水果汁，有利于出汗和排尿，促进毒素排出，才有利于疾病的恢复。需要注意的是，小孩发烧期间不要吃凉的，建议妈妈把水果温热一下再给小孩吃哦。

1、苹果：苹果是属于平性的水果，而平性和寒凉性质的水果有利于退热，又增加丰富的营养物质。小孩发烧吃苹果有助于补充水分，起到降温的作用。

2、香蕉：可以在孩子发烧时食用，能增加孩子食欲，补充水分。主要作用是通便。香蕉是属于寒凉性质的水果，而平性和寒凉性质的水果有很好的退热作用，发烧的小孩吃香蕉能够补充身体缺少的营养物质。

3、荸荠：可明目退翳，治痔疮，大便下血。预防流脑，高血压，可辅助治疗慢性咳嗽、吐浓痰。荸荠是寒性食物，既可清热泻火，又可补充营养，对于发烧初期的病人有非常好的退烧作用。

4、草莓：酸酸甜甜，十分好吃，还具有很好的降火功效。中医认为吃草莓可以去火、清暑、解热、除烦。

5、梨：犁性凉，味甘，能生津、清热、化痰，适宜风热感冒、发热、口干渴、咳嗽痰黄等症状。