盆腔疾病知识介绍 得了盆腔炎以后该怎么护理

一、盆腔炎应该怎么检查

1.分泌物直接涂片取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹隆、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是特异的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。　　2.病原体培养标本来源同上，应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48小时，进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。　　3.后穹隆穿刺后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。4.超声波检查主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。5.腹腔镜检如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。　　6.男性伴侣的检查这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。

二、盆腔炎应该怎么诊断

1.最低标准宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。2.附加标准体温超过38.3℃；宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9%NaCl涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血c-反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。3.特异标准子宫内膜活检发现子宫内膜炎的组织学证据；经阴道超声检查或磁共振显像显示输卵管壁增厚、管腔积液、并发或不并发盆腔积液或输卵管卵巢脓肿；腹腔镜检查有符合PID的异常发现。有急性盆腔炎症史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显着，若能摸到典型结节，有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。急性慢性盆腔炎症根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

三、慢性盆腔炎的认识及治疗

一如何发现自己是不是有盆腔炎症症状上，腰腹部不明原因的胀痛或者刺痛、引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、性生活后及月经前后加剧。重者影响工作。或者伴有性生活不舒服，月经量异常、痛经等情况。特别提醒：短时间内多次人流或者药流的患者容易感染盆腔炎症.临床检查上，B超提示盆腔积液，如伴有输卵管堵塞等可能需要检查输卵管.二盆腔炎症影响怀孕吗？需要积极治疗吗事实上盆腔炎症并不是影响怀孕的重要因素，但因为盆腔炎症产生的并发症确是影响怀孕的重要因素，因此需要尤为重视。1.慢性盆腔炎会引起输卵管炎症造成输卵管堵塞容易影响不孕2.因为输卵管狭窄或堵塞造成宫外孕会危及生命三如何治疗1.一般治疗增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。　　2.物理疗法温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）等。3.抗菌药物治疗长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显着疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。一般建议选用左氧氟沙星加替硝唑，静脉滴注，14天左右。

四、女性急性盆腔炎怎样护理最好

妇科专家表示：急性盆腔炎主要是下腹剧痛，伴有高热、寒颤、白带增多呈脓性、有臭味等症状。另外，月经期有性生活的女性也容易患盆腔炎，因为女性在月经期，身体抵抗力差，盆腔子宫充血，通道开放，细菌容易侵入到血管中引起急性盆腔炎。在急性发作时，医生通常会使用抗生素静脉点滴，以控制感染，避免形成慢性盆腔炎。女性急性盆腔炎怎样护理最好？深圳妇科专家介绍，确诊出现了急性或者亚急性盆腔炎的女性，就要按照医生的安排积极配合治疗。女性要卧床休息或者取半卧位，利用炎症局限化以及分泌物的排出。慢性盆腔炎的女性也不可以过度的劳累，应该做到劳逸结合，性生活要适当，预防症状的变重。如果是看见便带脓或者出现了里急后重的感觉，就应该立刻到医院就诊，预防盆腔脓肿溃破肠壁，引起急性腹炎。急性或者亚急性盆腔炎的女性就应该维持大便的通畅，同时还应该观察大便的性状。避免各种感染的途径，维持会阴部的清洁以及干燥，每天晚上应该使用清水来对外阴进行清洗，达到专人专盆的目的，不可以使用手来对阴道掏洗，也不能够使用热水、肥皂等对外阴进行清洗。盆腔炎会导致白带量的增多，质地还因此而变得粘稠，因此要勤换内裤，避免床紧身以及化纤质的内裤。女性应该注意观察白带的量、质、色、味。当白带量多、色黄质稠、还会有臭秽味的出现，就表明病情比较严重。如果白带从黄色变为白色，量由多变少，味差不多接近正常说病情出现了好转。月经期、人流术后或者上环、取环等妇科手术之后会发生阴道有流血，这时候女性就要避免进行性生活，不可以游泳、盆浴、洗桑那浴，还应该常常换洗卫生巾，主要是这时候的机体抵抗力下降，导致病菌比较容易上行感染。发热的表现一般会在退热的时候，会有比较多的汗量，女性应该注意保暖，维持身体的干燥，出汗的时候应该及时更换衣裤，禁止吹空调或或者直吹对流风。