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导致老年人肠易激综合征的原因有哪些 老年人肠易激综合征的饮食禁忌你了解了吗

导读:③腹部不适或腹痛发生伴有大便性状的改变,以下症状不是诊断所必备,但属ibs常见症状,这些症状越多越支持ibs的诊断。

一、老年人肠易激综合征的病因

1.胃肠道动力紊乱IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常,周期明显缩短,空肠出现较多离散的丛集收缩波,且腹痛发作者中68%与之有关,这些变化在应激和睡眠中更为明显,另外,腹泻型IBS患者小肠,结肠转运时间增快,而便秘型患者则明显减慢,上述变化与IBS的症状关系尚不明确。2.内脏感觉异常内脏敏感性增高是IBS的重要病理生理机制,也是IBS的生物学标志之一,研究发现IBS患者多数具有对管腔(直肠)扩张感觉过敏的临床特征,其平均痛觉阈值下降,直肠扩张后的不适程度增强或有异常的内脏-躯体放射痛,提示脊髓水平对内脏感觉信号处理的异常。3.精神因素心理应激对胃肠道功能有显著影响,它在IBS症状的诱发,加重和持续化中起重要作用,心理社会因素对IBS的影响可表现为:对胃肠生理的作用,对疾病的体验,疾病行为和疾病后果的影响,对行为干预指征的影响,严重的负性生活事件在IBS患者中具有更高的发生率,胃肠门诊中相当部分患者伴有心理障碍,其中以焦虑,抑郁为主。

二、老年人肠易激综合征的诊断

诊断标准IBS诊断标准以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用目前国际公认的罗马Ⅱ标准:过去12个月至少累计12周(不必是连续的)腹部不适或腹痛,并伴有如下3项症状的2项:①腹部不适或腹痛在排便后缓解。②腹部不适或腹痛发生伴有排便次数的改变。③腹部不适或腹痛发生伴有大便性状的改变,以下症状不是诊断所必备,但属IBS常见症状,这些症状越多越支持IBS的诊断。①排便频率异常(每天排便>3次或每周排便<3次)。②粪便性状异常(块状/硬便或稀/水样便)。③粪便排出过程异常(费力,急迫感,排便不净感)。④黏液便。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感,缺乏可解释症状的形态学和生化异常。鉴别诊断具有明显特征的器质性疾病当无困难,重点是一些表现隐匿的疾病,对于发病年龄在40岁以上,有肠道肿瘤家族史,并有如下报警症状,如便血,贫血,发热,体重下降,腹痛进行性加重等应进行进一步检查。

三、老年人肠易激综合征的治疗

1.调整饮食详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,减少产气食物。奶制品、大豆、扁豆、卷心菜洋葱、葡萄干等属于产气食物。高脂肪食物抑制胃排空、增加胃食管反流、加强餐后结肠运动。苹果汁、梨汁、葡萄汁可能引起腹泻。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。2.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作,使其了解IBS本身的“良性过程”。具体包括心理治疗、生物反馈疗法等。对于有失眠、焦虑等症状者,可适当予以镇静药。3.药物治疗包括解痉药、胃肠促动力药、消除胃肠胀气药以及某些特殊用途的制剂。恰当的几种药物合用效果更佳。

(1)胃肠解痉药:抗胆碱能药物最常用,尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气,对减轻餐后腹痛、便意窘迫有益。钙通道阻滞药如:硝苯地平(硝苯吡啶)(10mg,3次/d)可减弱结肠动力和抑制胃结肠反射,对腹痛、腹泻有一定效果。匹维溴铵(pinaveriumbromide)为选择性的胃肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,全身副作用少。(2)胃肠道动力相关性药物:洛哌丁胺(loperamide),2~4mg,4次/d,可抑制肠蠕动,止泻效果良好。多潘立酮(吗丁啉),10mg,3次/d,是一种多巴胺受体阻断药,促进胃十二指肠排空,减弱胃结肠反射。西沙必利(cisapride),10mg,2~4次/d,能增加肌间神经丛节后纤维释放乙酰胆碱,对全胃肠动力有刺激作用。这二者对减轻便秘及上腹饱胀等有效。

四、老年人肠易激综合征的保健

护理:瓜果、蔬菜、谷类、玉米等食物中富含植物纤维,每日饮食中要有足够的蔬菜,如芹菜、白菜、油菜等绿色蔬菜,饭后要吃一些水果,如梨、柑桔、西瓜等。饮食:1、老年人肠道易激综合征食疗方:黄仁粥---白米、黄仁、党参、红枣数枚,煮粥食之。板栗芡实羹---(扁豆)板栗去壳,与芡实加水同煲,煲至板栗煮烂,冰糖少许调服之(放入红枣、枸杞、元肉少许,再煲10分钟左右)。平时煲汤之时,也可放入北芪、党参、扁豆、黄仁、沙仁、青果仁等。2、老年人肠道易激综合征吃哪些食物对身体好:(1)饮食中要增加食物纤维的摄入。纤维可加速食物的运转,使粪便变软,增加粪容量,因而使排便顺利。每日饮食中要有足够的蔬菜。(2)应限制产气食物的摄入。产气食物进入肠道经肠道细菌分解产生的大量气体,可使肠道扩张、肠蠕动缓慢,引起肠胀气、腹痛、便秘或腹泻。如咖啡、碳酸饮料、酒精,等,都可成为产气食物,少食、少饮为宜。(3)要做到饮食规律。以饮食清淡、易消化、少油腻为基本原则。一日三餐定时定量。

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