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炎症相关性青光眼的饮食禁忌 从眼睛疼痛开始

导读:房水引流物植入术治疗炎症继发性青光眼成功率,较小梁切除术优越,这种治疗的方法近年来虽有些报道,但还需继续积累临床资料来加以验证。

一、手术治疗炎症相关性青光眼

常规手术:葡萄膜炎继发性青光眼行滤过性手术易于失败,术前控制炎症的重要性有时不能过分强调,因为青光眼性视神经损伤对患者视力威胁很大,故不可能在术前完全控制炎症才行手术。但必须注意术前及术后需加大抗炎治疗,手术操作中亦需局部应用抗代谢药物,如5-氟尿苷、丝裂霉素C,对治疗高风险度的患者以促进手术成功。

房水引流物植入术治疗炎症继发性青光眼成功率,较小梁切除术优越,这种治疗的方法近年来虽有些报道,但还需继续积累临床资料来加以验证。

睫状体破坏性手术:睫状体冷凝术、经巩膜激光睫状体光凝术及超声波睫状体破坏术,均可用于治疗炎症所致的难治性青光眼,破坏睫状体上皮分泌房水功能,降低眼压,但术后可发生眼球萎缩。

二、炎症相关性青光眼的饮食禁忌

禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过1000—1200ml,一次性饮水不得超过400ml。

:青笋为菊科草本植物青笋除去外皮的嫩茎和叶。青笋是莴笋的一种。我国大部分地区有栽培。分为白莴笋、尖叶莴笋、花叶莴笋等品种。冬、春季采收,剥去外皮,洗净用。

决明为一年生半灌木状草本,生于丘陵、路边、山坡疏林下。我国南北各省均有栽培或野生;小决明生于山坡、河边,分布于华北、中南、西南及辽宁、吉林、河北、山西等地栽培或野生。

鸡冠花鸡冠花,原产非洲,美洲热带和印度,世界各地广为栽培,为一年生草本植物。喜阳光充足、湿热,不耐霜冻。

不耐瘠薄,喜疏松肥沃和排水良好的土壤。花期夏、秋季直至霜降。能量棒能量棒是补充能量的棒状食品。它起源于1985年,只有短短20多年的历史。

三、炎症相关性青光眼的诊断

1.原发性开角型青光眼原发性开角型青光眼存在下列情况时易误诊为NPG。昼夜眼压波动较大,由于未测24h眼压而未发现眼压高峰;有些患者有偶尔的眼压升高,而单次的日曲线检查未能测得;近视眼的POAG患者由于巩膜硬度低而用Schitz眼压计测量眼压偏低;服用β受体阻滞药或强心苷类药物使眼压降低。因此应强调应在停用一切有可疑降眼压的局部或全身用药的情况下,反复进行眼压测量及日曲线检查,并尽可能用压平眼压计测量眼压,证实眼压确实在正常范围内方可诊断NPG。

2.其他类型的青光眼如慢性闭角型青光眼的早期、青光眼睫状体炎综合征、激素性青光眼、色素播散综合征、眼外伤及葡萄膜炎引起的青光眼均有可能存在一过性眼压升高,造成青光眼性视神经及视盘损害,而后眼压又恢复正常,易误诊为NPG,需要详细询问病史,进行仔细的眼部检查,包括房角检查加以鉴别。如以色素播散综合征为例,典型的色素播散综合征年轻患者的角膜内皮可见色素性Krukenberg纺锤和小梁网浓密色素,眼压升高,易与NPG区别。但有些老年的色素性青光眼患者由于停止释放色素,小梁网功能及眼压恢复正常,角膜及小梁色素减少,但视盘及视野损害仍然存在,易误诊为NPG。需通过详细询问病史,仔细检查及随访观察加以鉴别。

四、炎症相关性青光眼消炎选用皮质类固醇类药物

炎症引起房水引流阻力增加,局部短期内使用激素可改善房水引流。如炎症合并青光眼持续数周后,青光眼多为需要解决的问题。

应首先考虑是否为激素引起的青光眼,典型的激素性青光眼发生在用药后7~10天,但也有更早发生的病例。如果考虑到有可能发生,应将激素减量或改用较少引起青光眼的激素,如0.1%或0.02%氟米龙(Fluorometholone)。采用激素治疗葡萄膜炎降低眼压时,应考虑房水分泌与房水引流两方面的作用,激素可抑制睫状体炎症,使睫状体分泌房水功能恢复正常;如果炎症破坏了房水引流通道,房水分泌功能正常后,可能会出现不是因继发于激素所致的引流道阻塞,而引起眼压升高。

但若因炎症引起的眼压升高,经激素治疗后房水引流功能得到改善,眼压可恢复正常,因此,眼压代表房水生成与流出间的平衡,亦间接反映葡萄膜炎症的状态。

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