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重视肾错构瘤的饮食禁忌了解肾错构瘤的治疗原则

导读:过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病,近年来,随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视,其检出率逐渐升高。

一、肾错构瘤的简介

1.肾错构瘤标准的医学名称叫做肾血管平滑肌脂肪瘤,顾名思义,其主要成分是血管、平滑肌及脂肪;错构瘤不仅仅可以发生在肾脏,还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位;过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病,近年来,随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视,其检出率逐渐升高。

2.肾错构瘤属于肾脏良性肿瘤的一种,也不会发生转移,不过有很少数的错构瘤病例具有侵袭性(也就是恶性的倾向),有报道错构瘤发生肾外蔓延的病例,比如肾门淋巴结侵犯、瘤栓侵犯肾静脉及下腔静脉等等。但是,肾错构瘤这种良性肿瘤还是可能会带来严重的危害,最常见的危害是肿瘤破裂发生大出血,一旦发生这种情况,绝大部分患者可能面临被迫切除肾脏的结局,严重时甚至会危及患者生命。所以,虽然绝大部分的肾错构瘤是良性病变,但是我们应该对它有足够的重视。

二、肾错构瘤的疾病症状

1.目前我们在临床工作中见到的肾错构瘤多为体检时偶然发现,由于肾脏位置比较隐匿,前方是腹腔脏器,后方是强韧的腰背肌群,所以绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。仅有一些比较大的错构瘤,因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。只有当较大体积的错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状,严重的大出血患者可以在腹部触及到包块,甚至有休克症状,这时必须急诊行动脉栓塞甚至手术切除肾脏。

2.正如前面所提到的,由于错构瘤的成分中有不成熟的血管,所以瘤体可能会突然破裂,引起肿瘤的出血,患者表现为急性腹痛,出血较多的话甚至会出现休克,所以出现上述症状时必须要引起警惕,及时来医院就诊。医生会根据病情进行评估,严密监测生命体征变化,如果出血不多,可以采用保守治疗,积极监测;出血多症状重则需要急诊行血管介入栓塞治疗甚至手术切除肾脏。

三、肾错构瘤的饮食注意

1.肾错构瘤患者平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒,多吃蔬菜、水果,保持大使通畅,进食不宜过饱,以七八分饱为宜,少食牛、羊、猪、狗肉,以食清淡、富含营养之品为宜。忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品。不吃过热、过冷、过期及变质的食物;不要食用被污染的食物,发霉的食品等。肾错构瘤患者工作中及做家务活动时防止过度用力,不要手持重物,不宜做剧烈运动,以免增加腹腔压力,引起瘤体破裂出血。肾错构瘤忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品。

2.患者在治疗期间应注意个人饮食,可多吃新鲜的蔬菜水果,少吃牛、羊、狗肉等肥腻食物。蔬菜水果助消化,有利于通便,肥腻食物不利于消化,会阻塞肠道。烈性酒、辛辣煎炸食物更不利于健康,应少吃。清淡食物对身体有益,是辅助治疗疾病的佳品。富含营养的食物也较佳,可多吃。暴饮暴食、饥饱无常都会损害肠胃,影响健康,应避免。除此之外,根据医生要求合理安排膳食,注意营养均衡。

四、肾错构瘤的治疗方法

1.肾错构瘤的治疗主要依据症状、肿瘤大小等来判断。对于无症状的直径小于4厘米的肿瘤,由于自发性破裂的风险不大,可以密切观察,积极监测肿瘤大小进展;对于直径超过4厘米的错构瘤,如果肿瘤进行性增大,或者怀疑肿瘤有恶性倾向,则建议手术切除;如果肿瘤体积较大,而且发生破裂出血,应考虑先行介入栓塞治疗,等病情稳定后再次评估,根据情况决定是否手术治疗。

2.对于错构瘤的治疗原则,无论采取何种治疗方式,均应把保留肾功能放在首位。一般而言,介入栓塞治疗具有简单、安全的特点,但有学者认为该种治疗方式并不彻底,并不能保证错构瘤的血供完全阻断,因此有二次栓塞或转手术治疗的可能。但其对于破裂出血不失为一种好的急救方法。

3.手术治疗采用保留肾组织的术式,即我们说的肾部分切除术,它不但可以完整的切除肿瘤,并在最大限度上保留肾组织并保护肾功能,远期效果很好,其对于肾错构瘤的治疗(包括部分破裂出血的病例)很有意义。肾部分切除术分为开放式手术与腹腔镜手术,依据目前的医疗水平,建议首选腹腔镜手术治疗,不仅创伤小,完全切除肿瘤,而且可留取病理,证实肿瘤的性质。近年来,腹腔镜手术以其创伤小、伤口愈合快、住院时间短、出血少及切口美观等独特优点已经逐渐成为的治疗肾错构瘤的首选方法。

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