导致嗜酸细胞性胃肠炎的病因是什么 如何诊断呢

一、嗜酸细胞性胃肠炎的病因是什么

嗜酸细胞性胃肠炎的病因尚不清楚。嗜酸细胞性胃肠炎的病因可能与食物过敏、缺乏维生素E和硒以及某些药物和毒素有关。

嗜酸细胞性胃肠炎以组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征。大多认为某种因素破坏了胃肠道粘膜的完整性，食物（或其他）抗原进入组织，是肥大细胞致敏并脱颗粒，释放组胺、嗜酸细胞趋化因子等引起嗜酸性粒细胞浸润和脱颗粒，造成组织损伤。所释放的嗜酸性粒细胞过氧化物酶又进一步刺激肥大细胞释放组胺，形成恶性循环。

嗜酸细胞性胃肠炎可累及食管到直肠各段，但以小肠和胃受累最为常见。组织学特点为大量嗜酸性粒细胞浸润，聚集成堆，嗜酸性粒细胞浸润可累及胃肠壁全层，大多以某一层受累为主，嗜酸细胞性胃肠炎的起因最常见为粘膜和粘膜下层，其次肌层，浆膜层最少见。须注意的是，嗜酸性粒细胞浸润可出现于任何炎症过程，如同时有其他炎性细胞明显增加，则不支持嗜酸细胞性胃肠炎的诊断。其他病理改变有水肿、小肠绒毛萎缩、粘膜及腺上皮细胞坏死和再生。

二、嗜酸细胞性胃肠炎的诊断方法

1.血

血常规大多嗜酸性粒细胞增多，其他有缺铁性贫血、血浆门蛋白降低、血IgE增高，血沉中度增快。

2.粪便

粪便检查的主要意义在于除外肠道寄生虫感染。

3.X线检查

缺乏特异性。嗜酸细胞性胃肠炎的检查可完全正常。胃肠造影可见胃或（和）小肠粘膜皱襞增宽和结节样充盈缺损，食管受累有时可见食管狭窄类似于贲门失弛缓症。CT检查可能发现肠壁增厚，肠系膜淋巴结肿大或腹水。

4.内镜检查及活检

对以粘膜和粘膜下层受累为主的嗜酸细胞性胃肠炎有较大的价值。内镜下可见到粘膜皱襞出大、充血、溃疡或结节。粘膜活检从病理上证实有无嗜酸性粒细胞浸润。为提高诊断准确性，应在可疑病变部位正常和异常粘膜做多点活检。内镜检查及活检对以肌层或浆膜下浸润为主的病人嗜酸细胞性胃肠炎的诊断意义不大。

三、嗜酸细胞性胃肠炎的治疗

嗜酸细胞性胃肠炎的治疗

有确实的食物过敏史者，立即停用过敏食物。无食物过敏史的病人，嗜酸细胞性胃肠炎的治疗通常采用序贯法，按奶类、肉类、蛋类、鱼类、麦胶的顺序逐一试验在饮食中排除可疑食物。

肾上腺皮质激素对嗜酸细胞性胃肠炎具有良好的疗效，可用泼尼松口服，疗程7～14天。也可用地塞米松。激素疗效不佳时，可考虑用其他免疫抑制剂，如硫唑嘌呤。

色苷酸二钠治疗本病也有效。疗程从6周到5月不等。

以肌层浸润为主的病人，出现幽门梗阻或小肠梗阻，内科治疗无效可采用手术治疗，术后用小剂量激素维持一段时间。

嗜酸细胞性胃肠炎的并发症

青少年期发病可导致生长发育迟缓，并可有闭经。以肌层受累为主时的典型临床表现为肠梗阻或幽门梗阻，出现相应的症状和体征。偶尔，嗜酸性粒细胞浸润食管肌层，引起贲门失弛缓症。以浆膜层受累为主最少见，典型表现为腹水，腹水中可见大量嗜酸性粒细胞。

四、嗜酸细胞性胃肠炎的保健方法

护理

1.食便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。

2.保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。

3.吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。

4.忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。

饮食

适宜食物：小米，菠菜，白萝卜，萝卜缨（小萝卜），鸡蛋

忌吃食物：白酒，啤酒，花椒，葱白，大蒜

将30克山楂切成片状后炒焦，与生姜3片、红糖15克一起放入水中煎煮，然后取汁。每天分2次口服此汁，可收到收敛止泻，健脾和胃、散寒止呕的功效。