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引起口腔念珠菌病的病因是什么得了口腔念珠菌病应该怎么治疗

导读:(三)其他因素环境因素和工作条件均与白色念珠菌发病有关,如在高温潮湿的条件下工作,易于发生皮肤念珠菌病。

一、口腔念珠菌病的病因

(一)病原茵的毒性改变

病原菌的毒性和类型,与致病力有密切关系。在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌并无致病性,而当它发育为菌丝型时,才有致病性。

(二)宿主的防御功能低下

主要有:①婴、幼儿营养不良;②全身重度消耗性疾病,如糖尿病、血液病、肿瘤等;③长期应用广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等药物,对机体防御功能有严重影响;④艾滋病患者免疫功能低下:⑤内分泌功能低下,如甲状腺功能低下、爱狄森病、脑下垂体功能低下者,均易患念珠菌病。

(三)其他因素

环境因素和工作条件均与白色念珠菌发病有关,如在高温潮湿的条件下工作,易于发生皮肤念珠菌病。慢性局部刺激,如义齿、托槽、过度吸烟等,改变了局部的微环境,均可为白色念珠菌感染的因素。接触传染,也是致病的重要因素。在产院婴儿室中,病原菌可来源于产妇的阴道,使初生儿发生鹅口疮。由于产妇阴道的感染,20d内的新生儿发生皮肤念珠菌病的也最多。

二、口腔念珠菌病的治疗

治疗原则与方案

口腔念珠菌病以局部治疗为主,但严重病例及慢性念珠菌感染常需辅以全身治疗。

(一)局部药物治疗

2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液、龙胆紫水溶液、洗必泰等。碳酸氢钠(小苏打)溶液是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。

(二)抗真菌药物治疗

制霉菌素、咪康唑、克霉唑、酮康唑等。

(三)综合性治疗

对身体衰弱,有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者,需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施,如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等,补充铁剂、维生素A,少量多次输血等。

(四)手术治疗

疗效不显著的白色念珠菌性白斑,应及早考虑手术切除。

口腔念珠菌病的诊断

1、询问病程及全身情况,成人应问是否长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂等,有无慢性消耗性疾病。

2、检查病变部位、颜色、周围粘膜情况,斑膜是否易撕下,底部情况如何。

3、注意有无声音嘶哑或吞咽困难情况。

4、必要时刮取标本作镜检或培养白色念珠菌。

三、口腔念珠菌病的症状及检查

口腔念珠菌病的症状

1.急性红斑型(萎缩型)

多发生于原患有消耗性疾病(如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等)的成年人,由于长期使用广谱抗生素而导致。主要表现为黏膜充血糜烂,舌背乳头呈团块萎缩。周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或丧失,口腔干燥,黏膜灼痛。

2.慢性红斑型(义齿性口炎)

损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜,女性多见。黏膜呈亮红色水肿,或有黄白色的条索状或斑点状假膜。

口腔念珠菌病的检查

白色念珠菌病的实验室诊断方法,目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子,而最简单的方法是标本直接镜检。

常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本,置于载玻片上,滴加10%氢氧化钾液数滴,覆以盖玻片,用微火加热以溶解角质,然后立即进行镜检,如发现假菌丝或芽胞,就可确认为真菌感染,但还必须通过培养,才能确诊为白色念珠菌。

四、口腔念珠菌病的保健

一、护理:

1、营养合理:食物应当尽量做到多样化,粗细粮搭配均衡。多吃豆类,蘑菇类食物。

2、营养丰富:多吃营养丰富,好吸收,好消化的食物,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。

3、新鲜清淡饮食:不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡,易消化的食物,保持大便通畅;可适当多喝酸奶,蘑菇汤,海带汤,黄花鱼汤。

4、少食发性、刺激食物:少吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾等发性食物,不吃煎炸熏烤的食物,不吃味重的食物。忌烟、酒,不吃辛辣、粗糙的食物。

二、食疗方:

1)芝麻油5克,滴于淡汤中,待温凉后,滴入小儿口内,每次4—5滴,每日10余次。本方具有清热润燥的功效。

2)野蔷薇花90-120克,洗净,隔水蒸,取锅盖之水,冷凝后收集于瓶内备用。用棉拭蘸取此液轻轻拭去患儿口内假膜,然后散敷患处。本方具有清热解毒、促进愈合的功效。

3)小儿雪口金银花露1小盅,饮服,每日3次。或用金银花露擦拭假膜。本方具有清热泻火的功效。

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