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小儿肺炎一般症状 小儿肺炎日常护理

导读:呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。

一、小儿肺炎症状表现

婴幼儿的肺炎,是小儿时期的常见病,因其呼吸系统的解剖生理特点及机体免疫功能不完善,主要为支气管肺炎。它的主要临床症状是很多家长关心的问题。

1、轻型支气管肺炎

1.发热:大多数较高。

2.咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3、.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。

除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。

 2、重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。

1.呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

2.循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

3.神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。

4.消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。

5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。

二、小儿肺炎护理

小儿患上肺炎,家长除了帮助儿童接受药物治疗外,日常起居护理也起着至关重要的作用。

父母应做好以下护理工作:

(1)要保持安静、整洁的环境,保证患儿休息。如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人们呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于身体的康复。因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通。

(2)应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者,给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多,故必须补充适量的糖盐水。

(3)加强皮肤及口腔护理,尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的患儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的患儿应勤翻身,这样也可使痰液容易咳出,有助于康复。

(4)保持呼吸道通畅,小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。

(5)按时服药、打针,以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,必须及早抢救。

专家提醒对患肺炎的儿童,父母要细心照料,注意孩子的体温和呼吸的情况,要保持室内空气新鲜、安静,让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,孩子要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。

三、小儿肺炎中医治疗

小儿肺炎的治疗方法必须坚持从整体观点出发的基本原则,采取综合治疗的措施,以增强身体抵抗力,积极控制炎症,改善肺的通气功能,防止并发症的发生。

 1.风寒闭肺

证候:发热无汗,呛咳气急,不渴,痰白而稀,舌苔薄白或白腻,质不红,指纹青,多在风关,脉象浮紧。

病机分析:本型以发热无汗,呛咳气急,不渴,痰白而稀,苔薄白,质不红,指纹青,脉浮紧为辨证要点。病机:风寒外袭,肺为邪侵,肃降无权,卫阳被遏,肺气闭塞而致本证。舌苔白,质不红,脉浮紧,均为风寒犯肺,邪在表分之象。

治法:辛温开肺。

方药:三拗汤合豉汤或华盖散加减:生麻黄1.5g,炒杏仁9g,苏子6g,陈皮3g,紫菀6g,冬花6g,豆豉5g,葱头6g,甘草3g。水煎服,每日1剂。

 2.风热闭肺

证候:轻证:发热恶风,咳嗽气促,微有汗出,口渴痰多,咽部红赤,舌苔薄白微黄,脉象浮数。重证:高热不退,咳嗽频频,气急鼻扇,涕泪俱无,鼻孔烟霉,喉中痰鸣,口渴烦躁,面色红赤,小便黄小,大便不畅,舌苔黄,质红而干,脉象浮数而滑。

病机分析:本型以发热恶风,咳嗽气促,口渴痰多,苔薄白,脉浮数,甚则高热不退,咳嗽频频,气急鼻扇,喉中痰鸣,舌苔黄,质干红,脉浮数而滑为辨证要点。病机:风温上受,肺失肃降,肺气闭塞而致本证。舌苔黄,质干红,脉浮数为风热犯肺,邪在气分之征。

治法:轻证辛凉轻剂,宣肺化痰。重证辛凉重剂,化痰定喘。

方药:轻证用银翘散:银花15g,连翘15g,薄荷3g,豆豉6g,荆芥9g,桔梗6g,牛蒡子9g,竹叶6g,芦根15g,甘草3g。水煎服,每日1剂。

重证用麻杏石甘汤加味:生石膏15g,炒杏仁12g,生麻黄3g,川贝6g,炒萝卜子10g,黄芩6g,鱼腥草15g,生甘草3g。水煎服,每日1剂。

3.痰热闭肺

证候:发热烦躁,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻扇,口唇紫绀,面赤口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,苔黄质红,脉象弦滑。

病机分析:本型以发热,咳喘,气息鼻扇,喉间痰鸣j泛吐痰涎,苔黄质红,脉弦滑为辨证要点。病机:外受非时之邪,内有壅塞之气,膈有胶固之痰,三者相合,痰热闭肺而致本证。苔黄质红,脉弦滑为痰热内羁之象。

治法:清热宣肺,涤痰定喘。

方药:五虎汤合葶苈大泻肺汤:生麻黄3g,炒杏仁12g,生石膏15g,甘草3g,葶苈子6g,大枣3枚。水煎服,每日1剂。

4.阴虚肺热

证候:潮热盗汗,面色潮红,口唇樱赤,干咳无痰,舌苔光剥,质红而干,脉象细数。病机分析:本型以干咳无痰,潮热盗汗,舌苔光剥,舌红而干,脉细数为辨证要点。病饥:肺炎喘嗽后期,久热久咳,耗伤肺阴,余热不去而致本证。舌苔光剥,质红而干,脉细效均为阴虚内热之象。

治法:养阴清肺。

方药:沙参麦冬汤加减:沙参9g,麦冬9g,玉竹9g,花粉12g,桑叶9g,扁豆9g,甘

草3g,地骨皮9g,青蒿9g,炙百部9g,炙杷叶9g。水煎服,每日1剂。

 5.肺脾气虚

证候:低热起伏不定,面色咣白不华,容易汗出,咳嗽无力,喉中痰鸣,气喘不明显,精神疲倦不振,消瘦纳呆,大便溏薄,舌苔白滑,质偏淡,脉细无力。

病机分析:本型以低热起伏不定,咳嗽无力,面色咣白,神疲,纳呆便溏,苔白滑质淡,脉细无力为辨证要点。病机:体质虚弱或肺炎喘嗽后期,病情迁延,耗伤肺脾之气而致本证。面咣神疲,苔白滑质淡,脉细无力均为肺脾气虚之象。

治法:益气健脾。

方药:人参五味子汤加减:人参3g,茯苓9g,炒白术6g,炙甘草3g,五味予6g,陈皮3g,半夏6g,紫菀6g,冬花6g。水煎服,每日1剂。

四、小儿肺炎的食疗方

小儿肺炎的食疗方法,仅供参考:

【风热闭肺型】

症状:咳嗽痰黄稠、口渴、面赤唇红、舌红、尿黄。

食疗方1:鱼腥草芦根汤:取鱼腥草30克,芦根30克,红枣12克。以上加水煮30分钟饮用,有清热化痰作用。

食疗方2:糖杏:取梨1个,杏仁10克,冰糖12克。将梨去皮核,加杏仁及冰糖,隔水蒸20分钟食用。有清热宣肺作用。

【风寒闭肺型】

症状:咳嗽、痰稀白、不渴、舌淡。食疗方1:葱姜粥:取葱白3根,生姜3片,粳米50克。以上共煮粥热服,有祛寒宣肺作用。

食疗方2:杏仁粥:取杏仁10克,粳米50克。将杏仁加水煮15分钟,去渣留汁加粳米煮粥食用,有宣肺化痰作用。

【脾气虚型】

症状:面色黄,食欲不好,消化不良,大便不调,舌淡。

食疗方1:参枣粥:取党参12克,红枣15克,粳米50克。以上加水煮粥食用,有益气健脾作用。

食疗方2:鸭肫山药粥:取鸭肫1个,山药15克,芡实15克,粳米50克。将鸭肫洗净,切碎,再将山药、芡实,粳米加水煮粥食用,有健脾收敛作用。

食疗方3:麻黄根鱼粥:取麻黄根15克,鲫鱼1条,粳米50克。将麻黄根加水煮20分钟,去渣留汁。把鱼去鳞及内脏,洗净,同粳米一起放入汁中煮粥食用。有健脾止汗作用。

【肾虚型】

症状:久咳,肢体欠暖,发育不良,舌淡胖。

食疗方1:核桃粥:取核桃肉15克,大枣12克,桂圆肉10克,粳米50克。将核桃肉打碎,大枣去核,以上加水煮粥食用。有补肾健脾作用。

食疗方2:杞子黄精粥:取杞子15克,黄精20克,粳米50克,糖少许。将以上加水煮粥食用。有益气补肾作用。

【肺阴虚型】

症状:干咳无痰,口渴欲饮,午后低热,舌红苔少。

食疗方1:银耳冰糖梨:取银耳12克,梨1个,冰糖12克。将梨去皮及核,切成块。银耳用清水洗净,与梨同放入锅中,小火煮30分钟,加入冰糖溶化后食用。有润肺止咳作用。

食疗方2:罗汉果猪肺汤:取罗汉果1个,杏仁10克,猪肺250克。用清水将猪肺洗净。切成块状并挤出泡沫。杏仁用水浸洗去皮。将以上与罗汉果加水煲汤,加盐后食用。有补肺止咳化痰的作用。

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