胃癌术后反胃正常吗 怎么护理胃癌术后并发症

一、胃癌术后的并发症

（1）术后刀口疼痛：一般在má醉药物的作用消失后会感到刀口轻度疼痛。1～2天内可针刺足三里、内关、天枢穴，配合胃俞、三阴交等穴位止痛，也可行耳针止痛，疼痛严重者可用镇静止痛剂。如3～4天后刀口疼痛加重更为剧烈，要及时报告医生，检查刀口，注意是否发生感染。

（2）术后腹痛：一般较轻。如术后3天不减轻，而且加重，伴恶心、呕吐、腹胀等，注意有无肠梗阻或腹腔感染，应及时检查并给予处理。

（3）术后腹胀：手术中胃及肠管受到较多刺激，使胃肠蠕动功能受抑制，而致消化道积气过多引起腹胀。大多在24～48小时后胃肠蠕动自动恢复，腹胀也随之消失。也可针刺足三里、三阴交等穴位促进腹胀消退。

（4）术后呕吐：一般不会有呕吐，如果发现频繁的呕吐，应注意呕吐物的量和颜色，以确定是不是发生肠梗阻或吻合口出血。

（5）刀口及引流物处理：术后2～3日刀口疼痛消失或减轻，6～7日伤口愈合可以拆线。对于全身营养状况差，腹压较高或有切口感染者，经必要处理后可延长拆线时间。有的胃癌手术时设置引流管引流，多在术后1周左右引流液很少后拔除。

（6）少见并发症：有人统计约1％的患者可能发生胃出血，大多为术后吻合口出血。0.5％可能发生吻合口或十二指肠残端瘘，多系吻合口生长不良引起。1％可能出现梗阻，如吻合口梗阻或肠梗阻。0.6％可发生倾倒综合征。0.12％可发生内疝。这些并发症虽极少发生，但如有异常情况，应及时告诉医生护士，以确定是否发生并发症和便于及时处理。

二、如何正确处理胃癌术后并发症

首先要分析术后发热原因：胃癌患者在术后发热的常见可能性原因主要包括有呼吸道感染、脾窝积液或腹腔感染、左侧胸腔积液或胸腔感染、急性胰腺炎、胃癌术后留置多种导管等。

其次要做好受凉的预防和呼吸道护理。因为受凉本身就是呼吸道感染的主要诱因所在，冬天手术室和病房的温差致运送途中容易受凉。使用空调调整室温，预先使用电热毯加温。

一般胃癌患者在进行手术治疗后通常会因为各种原因而导致较多的出汗现象，这是应及时的擦干，麻醉清醒后及时添衣服，避免坐起、拍背、吸痰、下床活动时身体暴露受凉，换药检查时先准备好用品，完毕后及时盖被，避免长时间露出腹部导致受凉。

胃癌患者在进行手术前，家属以及护理人员应对患者加强一些呼吸功能训练，做好口腔的护理工作，这样也就做好了胃肠减压管的护理，取合适的体位，防止误吸及胃内容物反流。协助翻身、拍背、雾化吸入、刺激咳痰或吸痰，及时协助患者将痰液排出。

再次就是要加强管道护理：一般胃癌患者在术后都会留有各种管道，特别是进行了全胃联合脾、胰体尾切除术的胃癌患者，术后引流液中淀粉酶含量大大高于正常值，因此，必须保持引流管通畅，否则，可形成局限性胰腺炎。

三、早期胃癌的症状有哪些呢

1.上腹不适及饱胀感

近半数早期胃癌患者没有临床症状，仅仅有类似消化不良的症状，如上腹嘈杂感、隐痛、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，这些症状也可以见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良等，甚至正常人偶尔也会出现。

2.恶心、呕吐

胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

3.胃部疼痛

多数胃癌患者早期有胃部疼痛的症状，常被误认为是胃炎或溃疡病并加以治疗，口服胃药后症状可暂时缓解。但胃癌的疼痛一般无明显规律性，表现为持续隐痛，而不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后疼痛或饭前疼痛的特点。原有胃、十二指肠溃疡的人，若疼痛规律性发生改变，药物治疗效果不佳，应警惕胃癌，及时就医。

4.食欲减退、消瘦、乏力

食欲减退可能是胃癌的早期症状，可伴或不伴胃部疼痛。应与肝炎患者的食欲减退相区别。肝炎患者常有氨基转移酶升高以及发热、乏力、尿黄、黄疸等症状。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。

5.大便潜血阳性或黑便

胃癌早期也可出现消化道出血，通常表现为大便潜血阳性，即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。出血量多时可出现黑便、甚至呕血。尤其是老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能性。

四、哪些人群最易得胃癌

1.患有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等胃病的人。研究发现，这些胃病都是胃癌发生的癌前状态，如胃息肉，其演变为胃癌者为3%—10%；慢性萎缩性胃炎，其癌变率为2%—8%。

2.有胃癌家族史的人。胃癌具有遗传倾向，有研究发现，患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。

3.做过胃切除手术的人。据了解，经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。

4.被幽门螺旋杆菌感染的人。有研究称，约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。

5.饮食习惯不良的人。如饮食不规律、暴饮暴食、喜食烟熏食物和高盐食物、长期抽烟酗酒等，都是易诱发胃癌的重要因素。

6.某些特殊职业者。长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业的工人，其胃癌风险明显升高。

7.生活在地质、水质含有害物质的人。在火山岩、高泥炭或有深大断层的地区，含有较多易损伤胃黏膜的亚硝胺前体、硒和钴，以及有致癌作用的3，4-苯并芘。

8.长期心理状态不佳的人。如压抑、忧愁、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，都会导致提高胃癌的发生几率。