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一、耳廓软骨膜炎的饮食禁忌有哪些

饮食

适宜食用的食物：芹菜，竹笋，黄瓜，荠菜，柿子；

忌吃的食物：韭菜，香菜，洋葱，茴香，辣椒(红、尖、干)等辛辣的食物；

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素的食物为主要选择。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

护理

1、足量有效的抗生素，如多粘菌素B、庆大酶素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。

2、脓肿切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽等，创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗，适当加压包扎，勿留有死腔。

二、耳廓软骨膜炎治疗方法的选择

感染性软骨膜炎患者中：①感染初期未形成脓肿者，给予全身静脉应用足量抗生素，选择三代头孢菌素和喹诺酮类联合用药。②脓肿已形成，但发病时间短，位置局限者，行切开引流，加压包扎，每日换药，抗生素冲洗;脓性物作细菌培养及药敏试验，全身静脉应用足量敏感抗生素。③切开引流效果不佳、病程较长或病变范围较广者，行耳廓清创术，脓性物作细菌培养及药敏试验，静脉使用敏感抗菌素，必要时作涂片及病理学检查。

耳廓清创方法：①患耳常规备皮、消毒铺巾，2%利多卡因局部浸润麻醉。②在耳廓上部前面，沿耳轮内侧舟状窝作弧形切口，按需要向下延长。尽量将三角窝、对耳轮及耳甲腔皮肤向前下剥离开，充分暴露感染部位。③取脓液作细菌培养，先用小剪刀或刀片清除坏死、肉芽组织，切除坏死及色泽不健康的软骨，直至软骨完全正常;再用刮匙刮除残余的坏死组织直至前后两层皮肤内面均较正常。④生理盐水冲洗术腔，2%碘酊浸泡3min后再用生理盐水冲洗。庆大霉素或敏感抗生素浸泡5min后生理盐水冲净。⑤止血后复位切开皮肤，不予缝合，按耳廓外形，凹陷处用酒精棉片衬垫，外敷多层纱布，绷带加压包扎。

三、耳廓软骨膜炎会出现的症状

(1)初期：耳廓弥漫充血肿胀、触痛明显，继而呈进行性持续性耳痛，变形、弹性消失，常延及耳后皮肤，除耳垂外，整个耳廓均可波及。肿胀显著者，耳郭体积可超过正常的2～3倍，如煮熟的水饺，致耳后沟隆起，耳郭耸立头侧。

(2)软骨抗感染能力差，化脓后，脓液积于软骨膜和软骨之间，软骨因缺血而逐渐坏死，形成脓肿，触之波动感。脓肿破溃后，疼痛减轻，可形成溢脓瘘管，迁延不愈。

(3)耳前、耳后、腮腺等处淋巴结肿大，压痛。

(4)如感染不能控制，软骨坏死，耳廓皱缩变形(菜花耳)。

(5)耳检查主要包括耳镜检查、咽鼓管功能检查、听力测验、前庭功能检查、瘘管试验和其他检查。一般先观察耳廓的大小、位置、有无畸形及两侧是否对称，耳廓和乳突部及耳周围淋巴结有无肿胀、触痛和压痛。

四、耳廓软骨膜炎也可局部治疗

(1)早期可配合局部热敷、理疗，以全身抗感染治疗为主。由于常为铜绿假单胞菌感染，应选用高效广谱抗生素，如阿莫西林、三代头孢等。局部应用热敷、理疗、鱼石脂软膏外敷促进炎症吸收。

(2)未成脓者，涂紫金锭或外敷如意金黄散。

(3)脓肿形成者，应早期切开引流，较局限者可行脓肿局部切开引流，排出脓液，用刮匙将脓腔搔刮，彻底清除坏死组织，置橡皮条引流，术后每日换药至完全愈合。

(4)感染严重，脓肿范围广泛波及大部耳廓者，应行彻底清创，以防止软骨坏死继续扩大，增加畸形严重性。手术应采用全麻或强化+局麻。沿对耳轮内侧的舟状窝做弧形切口，达软骨膜下，彻底引流脓液，掀起皮肤软骨膜瓣，彻底刮除全部感染肉芽及坏死软骨直至见到正常软骨。然后以盐水冲洗，再以2%碘酒棉片涂布及贴附脓腔内面，用70%乙醇脱碘后，再以链霉素或庆大霉素液冲洗术腔。然后将皮肤软骨膜瓣复位。不置引流，切口不缝合，用70%乙醇棉球按耳部形状仔细充填压迫，使成耳廓铸模状，填满耳甲腔、三角凹、舟状凹及全部耳廓，以尽量保持耳廓外形，然后覆盖纱布包扎。术后患者疼痛常明显缓解，1周后再换药，如术后疼痛减轻不明显，应及时打开敷料检查，必要时再行清创引流。术中可用多黏菌素B或广谱抗生素液冲洗术腔。