缺铁性贫血自测 缺铁性贫血患者可通过铁剂治疗

一、缺铁性贫血的病因具体有五种

1.慢性失血

消化道慢性失血最为常见，如消化系统肿瘤、消化性溃疡、息肉、痔、食管裂孔疝等。此外，泌尿系肿瘤、膀胱炎引起的血尿，支气管扩张或肺癌引起的咯血，妇女生殖器官肿瘤引起的阴道出血也较常见。

　2.摄入不足

婴儿或青少年快速生长、妊娠、接受红细胞生成素治疗等均可造成铁需求增加。长期摄取含铁最低的食物或偏食，或因龋齿、牙齿脱落，咽喉和食管疾病所致的吞咽困难，引起缺铁性贫血。

　3.吸收不良

老年人胃黏膜萎缩，胃酸减少或缺乏，或胃切除术后致铁吸收不良;慢性腹泻，或因老年性便秘，长期使用缓泻剂造成营养缺失。

　4.铁丢失增加

见于慢性消化道失血(如痔疮、消化道溃疡、肿瘤和食管胃底静脉曲张等)、女性月经过多、急性失血、治疗真性红细胞增多症而接受放血疗法。每天大于20ml的红细胞丢失即超过正常饮食摄入的铁量。

5.需求增加

生长需求、妊娠和哺乳。

二、缺铁性贫血自测的方法具体有哪些呢

1).贫血的表现

乏力、心悸、气短、头晕、头痛和耳鸣等。血红蛋白水平与临床症状严重程度之间不完全相关。

　2).组织缺铁表现

头痛、烦躁、异食癖、反甲、青色巩膜、舌炎、口角炎、唇炎、吞咽困难、皮肤干燥、毛发枯黄、生长发育迟缓和抗感染能力下降等。

3)特殊表现

①指甲扁平、无光易脆裂.重者可呈反甲(匙状指甲)。

②异食癖。

③巩膜变薄发蓝。

④Plummer—Vinson或Patterson—Kelly综合征，表现为口角炎、舌炎、口腔灼痛、吞咽困难。

　3.体征

皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。眼底检查可见视网膜水肿，视乳头盘苍白，边缘模糊。

　4.贫血的程度

一般可分为4度，轻度：红细胞(3.0～3.5)×10^12/L，血红蛋白91～100g/L;中度：红细胞(2.0～3.0)×10^12/L，血红蛋白61～90g/L;重度：红细胞(1.0～2.0)×10^12/L，血红蛋白31～60g/L;极重度：红细胞≤1.0×10^12/L，血红蛋白≤30g/L。

三、缺铁性贫血的铁剂治疗

1.口服铁剂

是首选方法。一般选用二价铁。常用的有琥珀酸亚铁(速力菲)，100mg，100mgtid;富马酸亚铁(富血铁)，200mgtid;硫酸亚铁控释片(福乃得)，0.5gqd。上述药物可能引起胃肠道反应如恶心、腹痛、腹泻、便秘等，此时可与食物一起服用。也可选择多糖铁复合物(力蜚能)，150—300mgqd，胃肠道反应少。

　2.注射铁剂

(1)适应证

肠吸收不良、连续失血或不能耐受口服铁剂。

(2)药物

右旋糖酐铁：首次50mg，以后100mg深部肌注，qod;右旋糖酐铁(科莫非)。100一200mg加至100ml生理盐水中缓慢静滴。初次先给予25mg左右，如60分钟无不良反应，再给予剩余的剂量。每周2～3次给药。蔗糖铁注射液(维乐福)：100—200mg加至100ml的生理盐水中缓慢静滴。首次使用同科莫非。

(3)所需注射用铁总量

可按下列公式计算：铁的总剂量(mg)=(150-患者血红蛋白昏g/L)x患者体重x0.33。

四、缺铁性贫血患者可以用的食疗方子

1.猪血炒紫菜：猪血印克，紫菜300克(泡好)，同放入铁锅炒熟吃。

2.黄芪鸡汁粥：黄芪30克，母鸡1只(1000克)，粳米100克，将母鸡宰杀去毛及内脏(切块)，和黄芪放入锅加水煮成浓汤，用此浓汤和粳米煮粥，调味食用。

3.红参圆肉粥：红参10克(切片)，圆肉15克，粳米100克，同煮粥食用。

4、猪血菠菜汤

[组方]新鲜菠菜500克，猪血250克，盐、味精适量。

[做法]：菠菜洗净，用开水烫一下，切段。猪血洗净，切小块先放入锅铁锅内加水煮开，然后加入菠菜一起煮汤，熟后根据个人口味调味。每日或隔日一次，连服2―3次。

[功效]猪血价廉物美，每100克含铁高达45毫克，堪称“养血之王”。中医认为菠菜性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥。因此此汤具有补铁养血之功效。

气血两虚型

[临床表现]面色苍白、倦怠无力、头晕心悸、少气懒言，舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。