小儿颈部淋巴结肿大怎么回事 如何治疗小儿淋巴结肿大

一、引起小儿淋巴结肿大的病因

淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。

引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。

感染因素：细菌性牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病)，寄生虫-弓形体病，皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。

肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病，继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。

其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。

二、颈部淋巴结肿大治疗方法是什么

西医疗法可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑。西医治疗周期较短，见效快，能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾并疾病。马上跟随小编详细了解一下吧!

如果患者发热超过38.3℃，不要执意降低温度。如果是细菌或病毒感染，必须容忍发热，这可能有助于恢复。如果患者不适合使用退热药，也可用温和海绵浴或者低温毯进行降温。

最好获得血液以化验血常规，肝、肾功能检查，血沉和血培养。准备其他诊断测试计划，如胸部透视，肝、脾扫描，淋巴结活检，或淋巴造影，如果测试显示感染，请查询有关感染控制的医院政策。

一、颈部淋巴结肿大治疗方法

1、西医疗法

西医疗法可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑。西医治疗周期较短，见效快，能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾并疾病。

　2、民间疗法

(1)鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处，每日2换。

(2)藤黄50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，盖紧，摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次，用于未化脓时。

三、淋巴结肿大常见3种情况

淋巴结肿大常见3种情况：

①良性肿大，包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。

　②恶性肿大，包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

③介于良性与恶性间的肿大，如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。

可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。

四、中医治疗小儿淋巴结肿大

(1)痰湿凝滞：颈项、耳下、或腋下、鼠蹊有多个肿核，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，推之不移，面色少华，神疲乏力，舌质淡苔薄白，脉细弱。此证可予阳和汤加减治疗。

(2)气郁痰结：颈项、腋下、鼠蹊有多个肿核，不痛不痒，皮色如常，按之结实，畏寒发热，口苦咽干，头晕耳鸣，纳呆，心烦易怒，便于尿黄，舌质红苔微黄，脉弦数。该证可予柴胡疏肝散加减治疗。

(3)痰火蕴结：颈项、腋下有多个肿核，皮色如常，按之结实，畏寒发热，口苦咽干，心烦易怒，便于尿黄，舌质红苔黄，脉弦滑数。该证可予导痰汤加减治疗。

(4)血瘀痰结：消瘦腹胀，颈部腋下有肿块，腹痛纳呆，时咳嗽胸闷，恶心呕吐，午后潮热，便干或黑便，舌质暗或有瘀斑，脉沉弦或弦涩。该证可予鳖甲煎丸加减。

(5)肝肾阴虚：头晕目眩，胁痛耳鸣，颈项痰核累累，坚硬如石，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，遗精或月经不调，舌红苔少，脉细数。该证可予杞菊地黄汤加减治疗。

(6)气血两虚：头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，面色苍白，颈项、腋下痰核累累，坚硬如石，推之不移，纳减消瘦，唇色淡白，畏寒，舌淡，苔薄白，脉细弱。该证可予八珍汤加减治疗。