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慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎有哪些症状 如何治疗好呢

导读:慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的诊断及治疗慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的诊断诊断:诊断困难,多因肠穿孔或肠梗阻进行手术时始被发现。

一、慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的病因及症状

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的病因

(一)发病原因:

病因未明,个别的口炎性腹泻的病人经给以免谷胶食品后,症状得以改善,但以后发展为慢性溃疡性空肠炎时,再给以免谷胶食品则不再能使症状缓解,两者的关系尚不清楚。

(二)发病机制:

手术标本或尸解中可见空肠回肠有多发性溃疡,溃疡与溃疡之间为平坦或正常黏膜,镜下溃疡处可见淋巴细胞,浆细胞和多核细胞浸润,也可有嗜酸性粒细胞增多,肠壁可有斑状增厚,无肉芽肿,炎症浸润和溃疡可扩展到肠壁的全层。

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的症状

主要症状为腹泻,水样大便,病程绵长,追溯病史往往在幼年期即已有腹泻,病程中可有数天至数月的缓解阶段,缓解期健康良好,无症状,但最终发展为慢性持续性顽固腹泻,有的病人一开始即为脂肪泻或以后发展为脂肪泻,腹痛也是常见的症状,多为绞痛,若发生低蛋白血症,常伴有四肢水肿,本病也容易发生肠出血和肠梗阻,往往成为第1次就诊的原因,全身症状有发热,体重下降和明显消瘦,体检病人呈恶病质状态,腹部胀满,肠鸣亢进,可见肠型,腹部有轻压痛,如发生溃疡穿孔,则出现反跳痛等急性腹膜炎体征。

二、慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的诊断及治疗

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的诊断

诊断:

诊断困难,多因肠穿孔或肠梗阻进行手术时始被发现。

鉴别诊断:

1.Crohn病:本病整个消化道均可发生,但主要累及末端回肠和邻近结肠,病变呈节段性分布,临床以腹痛,腹泻,腹块,肠瘘,肠梗阻为特点,常伴有发热等肠外表现,病程多迁延,呈发作缓解交替出现,重症者迁延不愈,常有各种并发症,预后不良。

2.细菌性痢疾:终年均有发病,多见于夏秋季,主要病变是结肠的化脓性炎症,患者呕吐少,常有发热,腹泻伴腹痛,里急后重,左下腹压痛,大便混有脓血,镜检可见红细胞,脓细胞和巨噬细胞,培养有痢疾杆菌生长。

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的治疗

免谷胶食物无效,抗生素无效。据报道,泼尼松(prednisone)每天40~80mg,可使某些病人病情缓解,但长期效果尚待今后评价。

三、慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的检查方法

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的检查

血常规血红蛋白下降,表现缺铁性贫血;白细胞正常也可轻度升高或降低,分类正常;血清白蛋白和球蛋白均降低;血钙减低。大便脂肪含量增高,每24小时50g以上;大便呈血性或仅潜血阳性。小肠吸收功能试验如木糖吸收试验、维生素B12吸收试验皆可呈现不正常。

1、X线钡剂检查

小肠呈现分节现象;不一定能发现溃疡;肠管狭窄和扩张;节段性皱襞不规则或变粗。

2、小肠镜检查

可见空肠回肠有多发性溃疡,溃疡之间的黏膜变平或正常。

3、黏膜活检

黏膜变平,与口炎性腹泻无区别,对鉴别诊断帮助不大。

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的预防

性生活过度对溃疡性非肉芽肿性空肠回结肠炎的康复不利,因为疲劳是诱发该病的重要因素之一。处于进展期的病人最好不要怀孕,有研究证实怀孕可激发或加重病情。有感染、遗传、精神因素及过敏等发病学说,但都不能完全解释溃疡性结肠炎的全貌。

四、慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的保健方法

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的保健

护理:

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇大枣、芝麻。另外,虚证防治食品还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。

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