头皮血肿怎么办 头皮血肿的疾病查询

一、头皮血肿的病因和症状

病因

头皮血肿多因钝器伤及头皮所致。

临床表现

1.皮下血肿

因皮下组织层与皮肤层和帽状腱膜层之间连接紧密，故在此层内的血肿不易扩散。血肿周围的组织肿胀增厚，触之有凹陷感，易误诊为凹陷性颅骨骨折，有时需要用颅X线摄片检查才能排除骨折的可能。

2.帽状腱膜下血肿

由小动脉或血管破裂所引起。因帽状腱膜下层组织疏松，血液易向各方向扩展，血液可充满整个帽状腱膜下层，使头顶显著增大，其含血量可达数百毫升。

3.骨膜下血肿

多见于钝性损伤时头颅发生明显变形之后，如新生婴儿产伤、婴幼儿乒乓球凹陷样颅骨骨折，以及成人颅骨线形骨折后。因局部骨膜剥离而出血，由于骨膜在颅缝处附着牢固，故血肿范围常不超过颅缝。在婴儿，陈旧血肿的外围和骨膜可增厚或骨化，形成含有陈血的骨性囊肿。

二、头皮血肿如何治疗

较小的头皮血肿在1～2周可自行吸收，巨大的血肿可能需4～6周才能吸收。头皮血肿除非较大，一般皆可待其自行吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿的扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时，要着重考虑颅骨损伤甚至脑损伤的可能。头皮血肿的处理有以下几点：

(1)发生头皮血肿时，切忌用跌打药酒涂搽血肿局部或按揉推拿，这样会使出血更厉害。可在局部用纱布绷带加压包扎或用冰块、冰水、热水袋装上冷水外敷，以促使血管收缩，阻止继续出血。

(2)24小时后可涂跌打药酒、红花油以及用热敷促进血肿吸收。较小的血肿几天后多能吸收而愈。

(3)较大的血肿不易吸收，可剃去头发，局部消毒后用注射针反复穿刺抽出积血，但禁止自行用针随便穿刺放血。

(4)巨大血肿，用上述方法治疗无效时，应送医院手术切开止血，如血肿感染化脓，应手术切开上药治疗。

(5)发生头皮血肿，还应警惕有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤。让患者安静休息，24小时内密切观察病情变化，如发现有明显的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安或逐渐失去意识，瞳孔不等大，耳、鼻出血等症状，应及时请医生或送医院进一步诊治。

三、头皮血肿的分类

按出现于头皮各层之间的关系可分：

　1.皮下血肿

因皮下组织层与皮肤层和帽状腱膜层之间连接紧密，故在此层内的血肿不易扩散而体积较小。血肿周围的组织肿胀增厚，触之有凹陷感，易误诊为凹陷性颅骨骨折，有时需要用颅X线摄片检查才能排除骨折的可能。

2.帽状腱膜下血肿

由小动脉或导血管破裂所引起。因帽状腱膜下层组织疏松，血液易向各方向扩展，血液可充满整个帽状腱膜下层，使头顶显着增大，其含血量可达数百毫升。

3.骨膜下血肿

多见于钝性损伤时头颅发生明显变形之后，如新生婴儿产伤、婴幼儿乒乓球凹陷样颅骨骨折，以及成人颅骨线形骨折后。因局部骨膜剥离而出血，由于骨膜在颅缝处附着牢固，故血肿范围常不超过颅缝。在婴儿，陈旧血肿的外围和骨膜可增厚或骨化，乃至形成含有陈血的骨性囊肿。

四、头皮血肿的检查诊断和护理

检查

1.物理检查

可行常规物理检查。

2.CT检查

在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变。

　鉴别诊断

根据各项症状、体征可与头皮裂伤、头皮撕脱伤相鉴别。

并发症

1、要注意并发颅内血肿的可能。

2、帽状腱膜下血肿因该层组织疏松可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。

　护理

①减轻疼痛：早期冷数以减少出血和疼痛，24—48h后改用热敷，以促进血肿吸收。

②预防并发症：嘱头皮血肿病人勿用力揉搓、以免增加出血。注意观察病人的体温是否正常，意识状况、生命体征和瞳孔淬仑无变化，警惕合并颅骨损伤及脑损伤的可能。

头皮血肿患者的注意事项

一般小的血肿可自行吸收，饮食无需特别要求。若较严重或发生感染，应当遵医嘱饮食，忌食辛辣刺激食物。