肺部肿瘤 如何治疗肺部肿瘤

一、肺部良性肿瘤症状是什么

1.炎性假瘤

炎性假瘤是肺内良性肿块，由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变而形成的肿块，并非真正肿瘤。肺部炎性假瘸较常见。

2.错构瘤

肺部错构瘤是肺部肿瘤中最发病率最高的一种肿瘤，并且错构瘤一般都是属于单发性的，多发性比较少见。

　3.肺平滑肌瘤

肺平滑肌瘤是起源于肺支气管、血管、淋巴管或肺周围实质平滑肌的良性肿瘤，占肺良性肿瘤的2%，极为少见。

4.肺内畸胎瘤

畸胎瘤多发生于前上纵隔，原发于肺者罕见。

　5.肺血符瘤

肺血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤，临床易与炎性假瘤、错构瘤、肺泡细胞癌及类癌等相混淆。

6.肺纤维瘤

肺纤维瘤极少见，瘤体藏于肺脏深部，多无症状。纤维瘤一般由纤维母细胞，纤维细胞和胶原纤维组织所组成。

　7.黏液瘤

肺黏液瘤位于肺脏深部，临床症状不明显，很难发现。组织学结构颇似原始的间皮瘤。肺部良性肿瘤患者多见于皮下组织，腱膜组织，骨、肌肉和泌尿生殖器，发生于肺者极少见。

　8.肺软骨瘤

肺软骨瘤属于间叶组织肿瘤，发生于气管、支气管软骨者少见，发生于肺组织内的更为罕见。肺软骨瘤为发生于大支气管壁内软骨环的肿瘤性增生。

　9.肺淀粉样瘤

肺淀粉样瘤并非真性肿瘤而属于瘤样病变，肉眼检查淀粉样变性的物质沉着使局部黏膜出现单个或多个结节状隆起，表面光滑，黄或淡黄色质如软骨一般为数毫米到2cm，镜下小血管壁、纤维组织、黏膜、腺体、基底膜处有多个不等的淀粉样物沉着使小血管壁高度增厚，管壁狭窄甚至闭塞，黏膜腺体基底膜因病变沉着而显著增宽。病变附近有浆细胞和异物巨细胞浸润，少数病例在淀粉样物中有钙盐沉积，偶见钙化，骨质形成。临床上根据单发或多发而采用肺段切除、肺叶切除或肺楔形切除。

二、肺部肿瘤治疗呢

1、小细胞肺部肿瘤的治疗

小细胞肺部肿瘤属于未分化癌，生长最快，转移发生最早，恶性程度也最高，首选全身治疗。全身治疗包括化疗和中医药治疗。

小细胞肺部肿瘤对化疗药物特别敏感，咳嗽、咳血、闷气等症状很快缓解，肿瘤缩小；但毒性大，损伤免疫功能。故选用化疗药时尽量选用免疫抑制轻微的药物，保护病人免疫功能。

中医药在治疗肿瘤方面取得较好的效果。阻止恶性肿瘤细胞的生长；减轻化疗造成的不良反应，提高免疫力等。

因此中西医结合是治疗小细胞肺部肿瘤的最佳方法。日本学者陈瑞东报道用中药十全大补汤等加减治愈晚期卵巢肿瘤等。

　2、非小细胞肺部肿瘤的治疗

①对低分化的鳞肿瘤或腺肿瘤，疗法同小细胞肺肿瘤，先中西结合全身治疗，待原发肿瘤缩小，病情稳定后，再根据情况进行手术或放疗局部治疗，最后给予全身治疗，这样可明显提高低分化鳞、腺肿瘤的治疗效果。

②对于高中分化的肺鳞或肺腺肿瘤，应先局部治疗，后进行中西结合全身治疗方法。这种高中分化的鳞或腺肿瘤、生长慢、转移晚、恶行度低，确诊时多数局部治疗可取得较好疗效，局部治疗后进行全身治疗，可消灭全身可能扩散的肿瘤细胞。

三、如何调节肺部肿瘤饮食呢

1、多吃富含维生素E和维生素A的食物

作为一种抗氧化剂，维生素E能吸附到受损细胞的表面，阻止其生长；对于癌细胞，维生素E也能起到相同的作用，能阻止其最初阶段的生长。

同时，维生素E还能增强人体免疫能力，而人在50岁~69岁是发生肺肿瘤的高危期，因此吸烟者应补充适量的维生素E。维生素A、胡萝卜素能抑制化学致癌物诱发肿瘤包括肺肿瘤，人们也应注意补充。

　2、多吃新鲜果蔬

新鲜的蔬菜、水果中含类胡萝卜素等可以降低患肺肿瘤的风险，是预防肺肿瘤的食物。苹果里还有黄酮类化合物，也有助于预防肺肿瘤。

新鲜的蔬菜、水果中含类胡萝卜素等可以降低患肺肿瘤的风险

在一些红色、蓝色的蔬菜瓜果中，如茄子、紫包心菜、桑葚等，人们发现了一种天然色素即花青素，可以起到抑制癌细胞生长的作用。因此，应该多吃预防肺肿瘤的食物以抵制肺肿瘤。

　3、加强营养

肺肿瘤的患者无吞咽困难时，应自由择食，在不影响治疗的情况下，肺肿瘤的饮食注意事项包括要多吃一些蛋白质，碳水化合物丰富的食品，如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类，一般不限制食量，保证良好的营养，为手术创造良好的条件。如果营养状况较差，很难耐受手术的创伤，术后愈合慢，易感染，对手术康复极为不利。这就需要术前提高膳食质量。

　4、供给要素饮食

肺肿瘤病人在手术前半个月，除一日三餐外，还要辅加要素饮食。要素膳的种类很多，经口服或管饲。应用时，要从低浓度开始，一般为5%的浓度逐渐递增，若无腹泻、呕吐时，可逐渐加到10%到20%，如果口服应注意慢饮，饮用速度过快时，由于要素膳为高渗液，易产生腹泻和呕吐。

四、肺功能检查

　一、对肺、气道疾病的早期诊断

肺功能检查对于肺、气道疾病有着早期诊断的作用，因为人体的呼吸功能有巨大的代偿能力，在疾病的早期由于机体的代偿作用，往往没有临床显著的不适。同时，大多数的疾病其发展是缓慢进行的，人体能够逐渐对其适应，也因而不易引起患者的重视。例如很多吸烟患者可能有数年、数十年甚至更长的慢性咳嗽、咳痰的症状，虽然他们会认识到这是吸烟引起的症状，但由于还没有影响到他的生活质量，因而常常得不到重视。

呼吸道疾病最大的临床症状就是气促或称呼吸困难，但是呼吸困难大多数是在呼吸功能损害到一定程度后才出现的。又如支气管哮喘（包括咳嗽变异型哮喘），在疾病的早期，其喘息症状不甚明显，有些患者可能只是反复地出现咳嗽，或有咳痰、胸闷。

临床上许多支气管哮喘的患者会被误诊为支气管炎。但如及时地对这些患者进行支气管激发试验，了解其气道对刺激的反应性，如气道反应性明显增高，这对支气管哮喘的诊断可能有决定性的意义我国支气管哮喘防治指南中也特别指出对临床症状不典型的哮喘患者，可通过支气管激发试验进行鉴别。肺功能检查就是早期诊断的最重要的检查方法之一。

二、诊断病变部位

临床上对有咳嗽、气短。呼吸困难的患者，常常轻易地做出气管炎、哮喘等疾病的诊断，但实际病情却并不一定如此。肺功能检查可结合胸部X线片、胸部CT、纤维支气管镜、鼻咽镜检查等做出病位诊断。

通过流量-容积曲线检查，能够简便快速地对是否合并有气流受限以及气流受限发生的病变部位加以诊断，当流量-容积曲线的吸气相出现平台样改变，往往提示是胸外型的上气道阻塞，病变位于胸廓入口以上的气道到声门之间；而流量-容积曲线的呼气相出现平台样改变，则提示是胸内型的上气道阻塞，病变位于胸廓入口以下的气道至气管隆嵴之间。

流量-容积曲线显示吸气相和呼气相的后期均出现流量受限，呈双蝶型改变，则提示病变位于单侧主支气管，并导致该主支气管的不完全阻塞（阻塞程度已经超过该主支气管横截面的1/2）。流量-容积曲线呈呼气相高位小平台样改变，但通气功能正常，则提示病变部位可能在上呼吸道（主要是指鼻咽部）。我们在临床上经肺功能检查已多次发现和纠正临床误诊、漏诊，当然，在肺功能检查提示有气道阻塞后，需要进一步的检查以明确诊断。

　三、鉴别呼吸困难的原因

呼吸困难是一种症状，常常是胸肺疾病患者的一个主诉。但是引起呼吸困难的疾病却有很多。呼吸系统疾病当然是引起呼吸困难的主要疾病，但除此之外，心血管系统疾病、血液系统疾病、药物中毒以及精神情感性异常都会导致呼吸困难的出现，特别是后者近年的发病率在不断增加，其鉴别必须排除患有呼吸功能障碍的疾病。