小孩早上腹部痛的原因 如何区分小儿腹痛

一、小孩早上腹部痛的原因

肚子疼的各种可能病因，有助于及时采取措施加以诊治。

1、肠痉挛。这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊，孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛（肠子抽筋）造成的，从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适（比如吃多了；吃了大量凉食物等）。这时孩子没有一定的压痛点（肚子上都是软软的），能吃能喝，精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急，但一般没有大问题。

2、急性胰腺炎。2、3岁的孩子得的不是很多，4、5岁之上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食，且大多是油腻、不易消化的东西；胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎（这种情况不多）；白血病患者用了L-门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现，孩子吃了很多东西，肚子疼（圈着腿），不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈，但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼（孩子不让父母摸肚子），呕吐，精神状态不好，脸色发灰。如果抢救不及时，可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食，然后是流食调节。

3、肠炎。主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛，伴有呕吐、腹泻，肚子摸起来软软的，没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。

4、阑尾炎。主要是右下腹疼痛，2、3岁的孩子有肚子疼，并且有明显的肚子涨，伴有呕吐，全腹都有压痛，不让摸，可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视，因为很容易造成穿孔，成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼（或者说是胃疼），几个小时之后转移到右下腹痛，有的孩子伴有恶心、呕吐，右下腹有很明显的压痛点，不让摸。疼后可能伴有低烧，37度多到38度，也可能烧到39度。

上面就是对小孩早上腹部痛的原因的介绍，通过了解以后我们知道引起早晨腹部痛的原因有哪些，这样我们就能更好的进行预防，另外我们不能根据症状去判断疾病，必要的时候要及时到医院进行检查和确诊。

二、处理宝宝肚子疼的3大误区

1、宝宝腹痛不能盲目按摩

当宝宝出现腹痛现象时，家长们会习惯性地采取按摩腹部的方式来试图缓解宝宝的疼痛，其实，这样做是不对的，因为你并不了解导致宝宝腹痛的具体原因是什么，如果宝宝是因为肠胃不消化而腹痛腹胀，那么，可以顺时针按摩来帮助宝宝促进消化，但是，如果腹腔内部感染发炎或梗阻，这些原因所造成的宝宝腹痛，就不能随便按摩，盲目按摩容易造成宝宝的肠坏死等危险，应在检查具体原因后再做护理。

2、宝宝腹痛不能盲目热敷

宝宝腹痛时，有些家长会用热毛巾或暖宝宝给宝宝敷在腹部，这样的做法也十分片面，我们热敷的目的是希望促进宝宝的腹部的血液循环、保暖腹部，这种方法在宝宝的腹部受凉后可以通过热敷护理缓解，但是，其他原因所导致的腹痛就不宜热敷，尤其是急性阑尾炎所造成的腹痛，热敷的话很容易促进炎症加剧，导致更加严重的后果，所以，宝宝腹痛时不能盲目热敷。

3、宝宝腹痛不能盲目吃驱虫药

有些长辈们认为宝宝肚子疼是因为肚子里有虫子，要将肠子里的虫子给打掉才能够缓解宝宝的腹痛，真的是这样吗？其实，这只是很多老一辈人的传统的陈旧观念，宝宝肚子痛并不一定就是因为肠道里有虫，反而盲目地吃驱虫药，容易造成宝宝肠胃的痉挛和损伤。宝宝腹痛要找准具体的诱因，再做针对性地护理。

三、家长如何区分小儿腹痛

一、从年龄看腹痛：不同年龄宝宝的腹痛原因也不同，3岁以下尤其小婴儿多见肠胀气、肠套叠、肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染，而急性阑尾炎、肠道寄生虫病则相对少见。年长儿为多见胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫，过敏性紫癜等。

二、以疼痛特点看腹痛：发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、肠套叠及疝嵌顿等，特点是持续*痛，局部压痛明显，有腹肌紧张；发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡等，特点为发作性钝痛，反复发作、局部压痛不明显、腹部柔软。但要注意有时同一疾病的慢性腹痛和急性腹痛在不同阶段其疼痛特点可以互相转换，如溃疡病原属慢性腹痛，如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话，应注意外科急腹症的可能。

三、从大便性状看腹痛：

1、几天无大便伴腹胀者，可能是肠梗阻。

2、便脓血尤其在夏秋季节当注意是痢疾等。

3、秋冬季一岁内的宝宝大便呈蛋花汤样或者水样便，伴呕吐，多是轮状病毒性肠炎。

四、摸肚子：家长要掌握自己怎样检查抚摸孩子腹部，方法是：让孩子仰面躺在床上，下肢弯起来，家长一边与孩子交谈，一边用温暖的手指平贴在孩子的腹壁上，手指轻弯曲感觉孩子腹壁肌肉的紧张度。如果整个肚子摸起来感觉软塌塌的，按下去也不会感到痛，即可暂时放心了。如果肚子摸起来比较硬，或者是一摸到就喊痛，医学上称为腹肌紧张和压痛，则大多是器质性病变，怎样爸妈们最好带孩子去医院看医生。

五、看症状：看看孩子肚子痛的同时，是不是伴有发烧、呕吐等症状。

1、注意腹痛与发热的关系：先发热，后腹痛多为内科疾病如上呼吸道感染、扁桃体炎引起的急性肠系膜淋巴结炎；反之先腹痛，后发热多为外科疾病，如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。

2、伴恶心呕吐的多是消化道的病变；伴随咳嗽、发热的要注意呼吸道疾病而导致的腹痛，如下叶肺炎所引起的牵涉痛。

3、有皮肤出血点、瘀斑有助于败血症、紫癜等引起腹痛。

4、阵发性腹痛伴有频繁呕吐，明显腹胀，不排气及不排粪者提示肠梗阻。

5、腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者，常提示腹膜炎等。

6、看表情：爸妈们要多注意看孩子的表情，如果孩子的脸色很不好，出一身的汗，肚子痛到抱着肚子弯着腰，不想动，还是及早去医院。如果孩子精神好还能活蹦乱跳的，那基本没什么大的问题。

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六、腹痛的部位：一般腹痛的部位与病变的部位相一致，如最常见的阑尾炎是在右下腹有局限性压痛。胆道蛔虫、胆囊炎右上腹部痛。

七、其它：如果腹痛是在食用奶制品，或是食用肉蛋类、鱼虾等食物后发生考虑为过敏性腹痛，暴饮暴食或者过食冷饮，也可小儿腹痛。

四、儿童肚子疼怎么办好呢

1、宝宝肚子疼隐藏的问题可小可大，稍不注意，就会耽误病情。特别是当小宝宝痛得打滚，或伴有高烧、腹泻或呕吐等任何一种症状，更应火速送到医院诊治。

2、有的父母听到孩子叫肚子疼，就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效，能缓解胃肠痉挛，减轻疼痛。但有些疼痛就不那么简单了，热敷反而会加重病情、引发危险，比如蛔虫病（这也是小宝宝肚子疼的常见原因）。当某种因素刺激虫体时，可使蛔虫窜上窜下地蠕动，刺激肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛，此时按揉宝宝肚子，只会更加刺激蛔虫，甚至引起胆道蛔虫症。蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁，引起腹膜炎。

3、宝宝叫肚子疼，妈妈总喜欢帮宝宝揉揉，觉得一定能缓解孩子的疼痛，这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果。但是以下情况可不能随便揉肚子。

①急性阑尾炎在小孩子中也较多见。儿童阑尾炎在早期并无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，有时有呕吐、腹泻的症状，按压肚子时疼痛并不明显。小孩子的免疫功能较差，患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果爸爸妈妈此时按揉宝宝的肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。

②肠套叠多见于年幼儿童，特别是肥胖儿童。由于被套入的肠子血液供应受到阻碍，引起疼痛，时间久了发生坏死。如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。

4、患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒。

5、为减少体力消耗和减少排便次数，应让患儿卧床休息。孩子腹痛时可在他腹部放热水袋，但须注意水温不要太高，以防烫伤。

6、如果婴幼儿大便又急又快，可让孩子把大便解在尿布上，不要求他坐厕解便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后可用温水洗净孩子臀部，并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。

7、孩子如果呕吐频繁，可短期禁食，医生可能给孩子静脉补液。家长则可喂孩子少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，就可尽早进食。这时，可以喂孩子少渣、易消化的半流质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻胀气，所以暂时不要喂给孩子喝。

8、多给孩子补充水分，在恢复后期，应设法引起患儿的食欲，也可以在孩子进食前半小时先让他服用消化酶类药物如胃白酶等，并在饮食中增加营养和蛋白质，开始可少食多餐，逐渐增加，以防止消化不良。

9、慢性菌痢的患儿，常有营养不良，故家长更应该合理安排孩子的饮食，除避免生、冷、不易消化和油腻的食物外，为使患儿能在短期内改善营养状况，应结合患儿平时的饮食习惯，注意改进食物的色、香、味和多样化，以引起他的食欲。