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儿童肾病综合症治疗方法有什么 如何做好小儿肾病综合征的护理

导读:在儿童原发性肾病综合症中,有部分患儿临床呈频繁复发、激素耐药及激素依赖,被统称为难治性肾病综合征,简称为难治性肾病。

一、中医治疗儿童肾病综合症的方法是什么

目前临床上对于儿童肾病综合征为什么会发作,其原因是不能确定的。目然而随着肾病综合症患者越来越多,并发症的产生就给患者们敲响了警钟,患病前期的并发症就不能小觑,不可掉以轻心,例如大小便失禁、过渡自卑导致的抑郁等等,都对患者有很大的伤害,严重的甚至导致患者病发死亡。

在儿童原发性肾病综合症中,有部分患儿临床呈频繁复发、激素耐药及激素依赖,被统称为难治性肾病综合征,简称为难治性肾病。儿童难治性肾病有一半以上发生频繁复发,如此高的复发率使得非类固醇药物的选择成为必要,但在减少复发方面效果并不理想,一般在激素治疗失败后加用其他一种或两种免疫抑制剂治疗,但其严重不良反应的发生使得治疗进退维谷。

如何增加儿童难治性肾病的缓解率而又尽可能避免免疫抑制剂的不良反应,成了儿科界关注的内容。中药在这方面的作用得到了广泛认可,中医辨证联合环磷酰胺静脉冲击治疗,取得了良好的效果,未见明显和永久性的不良反应,缓解期明显延长,复发减少,为今后临床治疗肾病综合症方法的改进提供了思路。

二、小儿肾病综合征的护理措施有哪些

1.病情观测浮肿期详细记录出入量,并注意尿色量及性质。利尿期如发现患儿面色苍白、全身无力、食欲减退、水肿加重等,则可能发生低钠血症,应及时通知医生。观测体温变化,如有发热,则可能并发其它感染,应引起重视。定期测体重,在水肿期病情同意情况下,逐日或隔日测体重一次,并记录于体温单相应栏内,水肿消逝后应每周测体重一次,以供观测用效果。

2.基础调理维持病室整洁,定时进行消毒,幸免空气对流,注意防范着凉。陈规超声波雾化吸入1次/d,维持呼吸道湿润,有感染征象者可加入抗生素并劝患儿注意休息。气促给以吸氧,每目双氧水漱口,每次小便后清洗外阴。陈规进行口腔调理,对有口腔溃疡调理用无菌注射用水清拭,涂口炎霜,3次/d。

3.饮食调理对肾脏功能正常的患儿,天天供给蛋白质1.2~1.8g/kg;对肾脏功能不全者,天天供给蛋白质0.8g/kg,以减轻肾脏负担。提倡进食含有人体必需氨基酸较多的鸡肉、蛋、鱼、瘦肉等蛋白,以增加吸取运用率。高血压和水肿时,给以无或低盐饮食,不宜长期禁盐或食用代盐。无水肿、血压正常患儿可正常摄入食盐。严重水肿患儿操纵液体入量。为减轻高脂血症,宜低脂饮食,幸免富含饱和脂肪酸的食品,多食富含不饱和脂肪酸及含可溶性纤维的食品。大剂量激素治疗期间需适当补充维生素D和钙剂。注意适当补充各种维生素、锌剂、铁剂、叶酸等。

4.皮肤调理水肿患儿皮肤变薄,轻易擦破而导致继发感染;血液循环不足,轻易发生压疮,故应格外注意皮肤清洁及幸免皮肤受压过久。水肿患儿应尽量卧床休息,严重水肿患儿应经常改换体位,胸腔积液者应半卧位,下肢水肿患儿应抬高双下肢30~40。阴囊水肿患儿应两腿自然分开,维持阴囊清洁干燥,局部使用滑石粉,用三角巾托起阴囊,幸免局部水肿加重及摩擦致破损。卧床患儿注意翻身,防范压疮。皮肤破溃患儿可使用生理盐水清洗创面,清洗后用1:5000呋喃西林湿敷。

5.心理调理。家长多因担祸患儿病情而产生严重的焦虑情绪。由于长期住院、经济负担、孤独、学习中断等多方面原因,患儿易产生抑郁、烦躁、自卑、焦虑等不良心理不良心理。应主动与患儿交换,向患儿及家属说明病情,维持患儿的良好心态,使其树立战胜疾病的自信。鼓励家长稳定情绪,积极与医务职员配合增强患儿治疗的积极性。

三、小儿肾病综合症的临床表现是什么

疾病发病和很多方面有关的,小儿肾病综合症这个疾病我们大家要特别的关注一下,发病年龄和性别,以学龄前为发病高峰。单纯性发病年龄偏小,紧腅性偏长。男比妇女多,男:女约为1.5~3.7∶1。

小儿肾病综合症这个疾病对于我们大家来说是很可怕的,水肿是最常见的临床表现。常最早为家长所发现。始自眼睑、颜面,渐及四肢全身。水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水、腹水,男孩常有显著阴囊水肿。体重可增30%~50%。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。水肿严重程度通常与预后无关。水肿的同时常有尿量减少。

疾病的临床表现是非常的多的,除水肿外,患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良,表现为面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯萎黄、指趾甲出现白色横纹、耳壳及鼻软骨薄弱。患儿精神萎靡、倦怠无力、食欲减退,有时腹泻,可能与肠粘膜水肿和或伴感染有关。病期久或反复发作作者发育落后。肾炎性患儿可有血压增高和血尿。

对于我们大家来说,小儿肾病综合症这个疾病的临床表现是我们大家最应该关注的,我们大家可以根据这个来判断我们自己是否患上了疾病,大家对于小儿肾病综合症有什么疑问一定要及时的解决。

四、儿童肾病综合症有哪些并发症

并发症之一:低血容量休克及急性肾衰。由于患儿发生了肾间质水肿或肾小管梗阻、急性肾静脉血栓、低血容量形成(rvt)等诸多因素可引起患儿并发肾前性急性肾功能衰竭。部分病儿由于血容量偏低,呈"脆弱"状态,一旦出现入量不足、感染、呕吐、腹泻等诱因,易发生低血容量性休克。如果长期服用较大剂量激素,一旦骤停,可表现"肾上腺危象"。

并发症之二:高凝状态和血栓栓塞。当肾病患者突然出现腰痛(脊肋角压痛)、血尿、肾功能减退及高血压时应高度怀疑rvt。其静脉或动脉也可发生血栓栓塞并发症,发生率为8.5%-44%;如股静脉、肺动脉、股动脉、肠系膜动脉、脑动脉、冠状动脉、小腿血栓性静脉炎亦可见到。

并发症之三:感染。很多的疾病都有这个状况,感染是小儿肾病综合征常见的死因和并发症之一。常见的感染是嗜血流感杆菌、克雷白杆菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌感染;偶并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。本病易发感染的原因除体液,细胞免疫缺陷和补体因素外;腹水可成为培养基,激素和免疫抑制剂的应用,使免疫功能降低更易发生感染。

并发症之四:微量元素缺乏。因为患儿会从尿中丢失锌结合蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白等从而引起患儿缺锌、缺铜和缺铁;1,25-(oh)2d3合成障碍及长期服用激素,均可致肾性骨病和生长迟缓。

并发症之五:肾小管功能紊乱。并发肾小管功能紊乱可出现多种物质转运障碍,如糖尿、氨基酸尿、尿钾增加、尿浓缩功能下降等。

并发症之六:营养不良。由于小儿肾病综合征患儿长期从尿中丢失大量的蛋白,且患儿的饮食要限制食盐,会导致患儿食欲减退,如果不及时补充蛋白质等营养物质会引起患儿营养不良。

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