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胆汁淤积性黄疸有哪些病因 胆汁淤积性黄疸的饮食禁忌是什么

导读:主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中,可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或感染等症状。

一、胆汁淤积性黄疸的病因是什么

主要病因:肿瘤、结石、炎症,其次为良性狭窄或梗阻和寄生虫等

一、病因

肿瘤(30%):

肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。

结石(20%):

人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中,可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或感染等症状。

炎症刺激(20%):

炎症是十分常见而又重要的基本病理过程,体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病(如疖、痈、肺炎、肝炎、肾炎等)都属于炎症性疾病。

寄生虫感染(25%):

寄生虫(parasite)指一种生物,将其一生的大多数时间居住在另外一种动物,称为宿主或寄主(host)上,同时,对被寄生动物造成损害。

二、胆汁淤积性黄疸有哪些症状

一、症状

本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。可由多种病因如药物,病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起、临床上可表现有典疸、皮肤骚样及食欲不振、乏力等现象。问诊时应注意讯问病人发病的诱因,注意与肝胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。

 二、诊断

有以下临床特点可考虑为胆汁淤积性黄疸:

1.胆红素浓度逐渐升高,一般在171/μmol/L(10mg/dl)左右,多不超过256.5μmol/L(15mg/dl),个别可超过513μmol/L(30mg/dl)以上,其中以结合胆红素升高为主,占血清总胆红素>60%。

2.尿胆红素阳性,尿胆原减少或消失。

3.粪中尿胆原减少或缺如,如梗阻为壶腹部周围癌引起者可因出血使粪便呈黑色或隐血阳性。

4.肝功能试验:最明显的为碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转移酶升高。血清总胆固醇可升高,脂蛋白-X可阳性,长时期梗阻可使血清转氨酶升高及清蛋白下降,如维生素K缺乏可使凝血酶原时间延长,此时如注射维生素K可使凝血酶原时间纠正。

5.其他检查:B超等检查均有助于胆汁淤积性黄疸的诊断。

三、胆汁淤积性黄疸有哪些饮食宜忌

胆汁淤积性黄疸饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃利胆性的食物;2.宜吃蛋白质含量高的食物;3.宜多晒太阳,多饮水。

宜吃食物宜吃理由食用建议

鱼肉含有丰富的蛋白质,以及不饱和释放算,能够增加对胆红素的结核,从而缓解皮肤黄疸的症状。250g清蒸食用。

太空椒含有丰富的维生素C,对胆汁具有直接抗氧化作用。有利于削弱胆汁淤积对机体造成的损伤。100g与肉片同炒食用。

猕猴桃含有丰富的维生素C以及纤维素,同时也可以增加机体的免疫功能。1-3个直接食用。

饮食禁忌:1.忌吃动物肝脏;2.忌吃动物心脏;3.忌吃酒精等损伤肝功能的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

葡萄酒对肝脏具有一定的损伤作用,从而会抑制肝脏对胆红素的排泄作用。宜吃果酒。

鸡腿菇属于动物内脏,含有大量的尿酸水平,不利于本病患者食用。宜吃猪瘦肉。

猪心也含有大量的嘌呤碱,可造成尿酸的生成增多,从而有可能诱发痛风症的发生。宜吃猪精瘦肉。

四、胆汁淤积性黄疸的一般治疗方法是什么

药物治疗:肝内胆汁郁滞有1/3病因不明,但半数以上可以查出病因,因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用。对于病因不明者对症治疗。*30-180mg/d。消胆胺6-10mg/d。如有明显中毒症状,特别是伴有过敏反应者,强的松40μg/d,连服一周多数病例胆红素可降低50%。待胆红素正常后渐减量至10mg,可维持1-2月,防止反跳。但若用一周后,胆红素无明显下降即应停用,以防付作用发生,中药茵陈汤对胆郁消退有一定作用。

胆汁淤积性黄疸辨证论治

1.中医治疗:

【方药】麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹。

【症状】黄疽初起,目白睛微黄或不明显,小便黄,脘腹满闷,不思饮食,伴有恶寒发热,头身重痛,乏力,舌苔黄腻,脉浮弦或弦数。

【治法】清热化湿,佐以解表。

本方意在解除表邪,芳香化湿,清热解毒。二方中麻黄、薄荷辛散外邪,使邪从外解;连翘、黄芩清热解毒;藿香、白蔻仁、石菖蒲芳香化湿;赤小豆、梓白皮、滑石、木通渗利小便;杏仁宣肺化湿;茵陈清热化湿,利胆退黄;生、大枣、甘草调和脾胃;川贝、射干可去而不用。

表证轻者,麻黄、薄荷用量宜轻,取其微汗之意;目白睛黄甚者,茵陈用量宜大;热重者酌加金银花、栀子、板蓝根清热解毒。并可加郁金、丹参以疏肝调血。

肝内胆汁郁滞有1/3病因不明,但半数以上可以查出病因,因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用。对于病因不明者对症治疗。*30-180mg/d。消胆胺6-10mg/d。

如有明显中毒症状,特别是伴有过敏反应者,强的松40μg/d,连服一周多数病例胆红素可降低50%。待胆红素正常后渐减量至10mg,可维持1-2月,防止反跳。但若用一周后,胆红素无明显下降即应停用,以防副作用发生,中药茵陈汤对胆郁消退有一定作用。

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