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小儿急性肺炎有哪些原因 如何治疗小儿急性肺炎

导读:常见的细菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等,流感杆菌亦可致肺炎,其它细菌感染少见。

一、小儿急性肺炎有哪些病因

(一)病因

病原体 病毒是本病发生的主要病原体。以往,我国北方地区以腺病毒3、7型多见,且7型多致重症肺炎;近来,腺病毒感染有下降趋势,而合胞病毒上升至首位,其它如副流感病毒、流感病毒、轮状病毒等感染的肺炎亦有报导。

引起支气管肺炎的细菌很多,多继发于病毒感染、亦有原发即为细菌感染者。常见的细菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等,流感杆菌亦可致肺炎,其它细菌感染少见。

肺炎支原体肺炎多见于年长儿,而霉菌性肺炎多见于长期滥用抗生素、肾上腺皮质激素的婴幼儿、营养不良患儿。

(二)诱发因素

1.小儿呼吸道生理解剖因素。鼻咽、气管及支气管狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,肺组织分化不全、弹力纤维不发达,代偿能力差,肺泡少而间质发育旺盛,故含气少血多,这些特点在婴儿期表现更为突出。加之免疫功能尚未充分发育,因此,容易患气管肺炎。

2.疾病影响。机体本身的健康状况,与肺炎的发生有密切的关系。特别是营养不良,佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。

3.环境因素。如气候骤变,居室通风不良、空气污浊等。

二、怎样治疗小儿急性肺炎

(一)一般护理及支持疗法:

1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。

2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。

3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻co2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。

(二)抗感染药物的应用。

1、抗生素的选择。

(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。

(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

2、抗病毒药物的应用。

干扰素,三氮唑核苷。

(三)氧气疗法:

(四)对症治疗:

1、退热与镇静。

2、祛痰止咳平喘。

三、几招防治小儿急性肺炎

一般护理及支持疗法室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。

注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素d3治疗。

保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻co2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂:1ml/岁,一日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理水或蒸馏水30ml,庆大霉素2万u,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。

四、小儿肺炎3个冬季食疗方是什么

萝卜排骨汤

组成:肋排骨250克,萝1、250克,生姜、盐各少许。

用法:烧熟食用,每次1小碗,每日2次。

功效:清热解毒,顺气止咳,利尿发汗。

主治:肺炎初愈咳喘无力,自汗,四肢欠温者。

附注:此食疗方在患儿患病期服用,对小儿肺炎有一定辅助疗效。

花生山药薏仁粥

组成:花生仁250克,薏米仁50克,山药50克,粳米50克。

用法:将花生仁、薏米仁、山药和粳米,加水适量煮至粥稠为止。每日2次,每次食用1小碗。

功效:清热润肺和胃。

主治:小儿肺炎后期,身体虚弱,食欲不振,四肢乏力者。

白果冬瓜子杏仁饮

组成:白果3个,冬瓜子15克,杏仁5克,冰糖适量。

用法:白果、冬瓜子、杏仁以水煮熬后,去渣,加入冰糖调匀,1日3次,每次1小杯。

功效:清肺化痰平喘。

主治:肺热咳喘,发热,汗出,喉中痰鸣,痰黄稠者。

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