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皮脂腺囊肿 它的临床表现有哪些

导读:术后外涂2%的碘酒或莫匹罗星(百多邦),每次涂药时轻轻挤压创面,如有分泌物,应尽可能将分泌物擦洗干净,保持刨面清洁干燥。

一、皮脂腺囊肿临床表现及诊断

临床表现

1.常见于皮脂腺丰富的颜面部,小的如豆,大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形,位于皮内,并向皮肤表面突出,囊壁与皮肤紧密黏连,中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。

2.皮脂腺囊肿发生缓慢,呈圆形,与周围组织界限明显,质地软,无压痛,可活动,一般无自觉症状。

3.皮脂腺囊肿继发感染时可表现为局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。

皮脂腺囊肿诊断标准

(一)病理诊断

囊肿位于真皮内,囊壁由表皮组织构成,囊内充满角质。早期囊壁可有数层鳞状上皮,间或有颗粒细胞。较陈旧的囊壁则可变为扁平或萎缩。囊破后可引起异物反应或假癌性增生。

(二)临床诊断

1.囊肿呈圆形、隆起硬固肿物,有弹性,正常皮色,直径在0.5~5cm之间,可移动。

2.囊肿体积增大到一定程度即不再长大,内容主要为角质。3.多发于头发、面部、颈部及躯干,单个或数个。

手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁,则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术。

二、皮脂腺囊肿的治疗方案

1、激光治疗

用连续CO2激光,3~5W,或脉冲C02激光,能量密度2.0~3.0J/cm2,在肿块表面皮肤上打一小孔,挤出内容物,血管钳钳出囊壁。创面压迫半小时即可。术后外涂2%的碘酒或莫匹罗星(百多邦),每次涂药时轻轻挤压创面,如有分泌物,应尽可能将分泌物擦洗干净,保持刨面清洁干燥。

2、手术摘除

沿皮纹梭形切开皮肤,细心分离,尽量完整切除囊肿,以免残留囊壁,引起复发。如就诊时存在红肿等感染表现,应先控制炎症,后期再手术。

(三)、术前准备

l、需排除常规的手术禁忌证,如严重的心脑血管疾病等。

2、术区清清洗、备皮。

3、局部合并感染者应控制感染后行手术。

术后观察及处理

伤口保持清洁,颜面部张力小的部位5~7天拆线,张力大的部位7~10天拆线。皮脂腺囊肿并不会影响健康,但却影响美观。特别由于治疗十分花时间,所以多数医师也是抱著消极的治疗态度。治疗上如果只是单纯的以针挑开,把内容物挤掉,只是暂时让病灶变小,不出数月又会长回原来大小。如果是不挑开而只是用力挤破,则原本肉色的囊肿反而会红肿,更难看。

至于开刀自然是一劳永逸,然而因为病灶数目一般不少,除较明显部位或大颗病灶外,较少以手术解决。而更务实的想法,即使开刀拿掉,身上其他地方仍然会产生新的囊肿,何况凡开过刀必留下痕迹,并不一定值得。请放宽心,把多发性皮脂腺囊肿当作身体的一部分,不要刻意挤压,对多数患者而言,可能是最佳选择。

三、皮肤囊肿的预防方法

皮脂腺囊肿是一种非常令我们烦恼的皮肤问题,所以大家一定要在生活中养成良好的作息习惯和饮食习惯,多多预防此类疾病的发生。

1、皮脂腺囊肿患者应特别注意对皮肤的护理要讲究卫生,做到勤洗澡、勤更衣勤剪指甲。

2、对囊肿不可用力挤压以免人为刺激引起发炎。囊肿较大者可争取手术摘除。

3、如有继发感染可作局部湿热敷,及时服用抗菌药物,待炎症消除或控制后再作囊肿摘除术。

4、如发现囊肿已经化脓则应去医院作切开引流。待创口愈合后方可再作囊肿摘除手术。

由于患者体质的不同,我们把饮食护理按体质来划分。

油性皮肤者

饮食宜选用具有凉性、平性食物。少吃辛辣、温热性及油脂多的食品。宜选用具有祛温清热类中药。

中、干性皮肤者

宜多食豆类、海藻类等碱性食品。少吃酸性食品,如狗肉、鱼、、蟹等。宜选用具有活血化瘀及补阴类中药。

四、皮脂腺囊肿的疾病描述

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。

皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤,纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢,但患者仍能感到其在逐渐增大。

皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。皮肤颜色可能正常,也可能为淡兰色,增大过快时,表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在,开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

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